卵巢破裂是指卵巢的成熟卵泡、黄体、黄体囊肿或其他因素所引起的卵泡膜血管破裂,不能迅速止血或血液不凝固以及凝血快脱落发生出血或卵巢囊内液溢出等,严重者可造成腹腔内大量出血。
具体如卵巢炎症,卵巢脓肿;卵巢非赘生性囊肿如囊状卵泡在卵泡生长发育为成熟卵泡时,有时可有卵巢破裂,滤泡囊肿,黄体囊肿,妊娠黄体囊肿,卵巢巧克力囊肿等,卵巢肿瘤良性或恶性均可发生破裂。若有外力影响,如跌倒,腹部受压。被撞击,妇科检查时加压,穿刺抽吸,针刺治疗,开腹手术撞伤卵巢等时均可引起卵巢破裂。
卵巢破裂的症状
一般无月经不规则病史或闭经史,大半在月经中期或月经前发病,起病急骤,下腹突然剧痛,短时间后成为持续性坠痛,以后逐渐减轻或又转剧。偶可有恶心、呕吐但不显著。一般无阴道流血,内出血严重者可有休克症状。
体检:轻型者下腹部仅有轻度触痛,发生于右侧者压痛点在马氏点的内下方,位置较低,重症则下腹部触痛明显,有反跳痛,但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。
双合诊:宫颈举痛,二侧穹窿部有触痛。子宫正常大,移动宫体疼痛。内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。
治疗卵巢破裂
卧床休息,严密观察,服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主,适当加清热解毒药物。
内出血过多有休克症状,病情危急者,应立即手术,以免延误治疗。
手术原则必须设法保存卵巢功能。一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出。可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。
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