臂丛神经痛的原因之一－－肩神经炎

　　臂丛由C5~8和T1神经根的前支组成，有时T2亦参与。主要支配上肢的感觉和运动。由于这些神经成分所组成的神经根、神经索和神经干的原发性或继发性病变所产生的疼痛，总称为臂丛神经痛。常见的病因为肩神经炎、臂丛神经炎、臂丛神经受压迫、神经肿瘤及直接损伤或其后遗症等。　　肩神经炎是导致臂丛神经痛常见的病因，肩神经炎又称为神经痛性肌萎缩、急性臂神经根炎。初起症状是肩及上臂部疼痛，约有2/3为一侧性，1/3为两侧性。疼痛强烈，呈深戳痛或灼痛，持续数天至数周。有些病例疼痛轻微。继有肌肉麻痹及肌萎缩，较常受累的肌肉是前锯肌、三角肌、冈上肌、冈下肌；其次是斜方肌、大圆肌、菱形肌、胸锁乳突肌、胸大肌（锁骨部）；较少受累的是肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌。感觉障碍较轻微，常为肩、上臂外侧、前臂桡侧受累。轻型病例肌麻痹及肌萎缩逐渐恢复。有些则迁延数月或一二年。凡疼痛时间长，肌肉麻痹时间亦长。本病病因尚不明确，或为病毒感染，或为变态反应所致，类似情况有见于注射异种血清7~10d后。肌电图检查有臂丛或周围神经受损。少数病例作神经活体检查发现有轴突变性。治疗除对症处理外可试用类固醇激素。