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热带口炎性腹泻（tropicsprue）好发于热带居民，在南美、非洲、印度等东南亚各国最为常见，任何年龄均可罹病。近年来已将发生在热带的本病归类于“感染性吸收不良”类型，并将本病分为寄生虫性（即贾第虫病）及非寄生虫性（热带口炎性腹泻）两种，后者的轻型又称c。

根据发病地区、临床表现、小肠吸收功能减损以及小肠活组织病理表现可作出诊断。应与肠贾弟鞭毛虫病、肠阿米巴病、炎症性肠病，麦胶性肠病以及维生素B12缺乏症相鉴别。

【治疗措施】

首先给予营养丰富的饮食，适当补液，纠正电解质平衡失调。腹泻次数过多者给予止泻剂。维生素B12、叶酸治疗时间要持续一年。同时给予抗生素治疗，口服四环素250～500mg，4/d，共1个月，随后改为2/d，共5～6个月。应用磺胺类药同样有效，琥磺噻唑（sulfasuxidine）1.0g，4/d，口服1个月，后改为2d，共5个月。经过治疗后贫血及舌炎迅速恢复，食欲好转，体重增加，肠粘膜病变有改善，肠粘膜酶活力增加。有些病例对治疗反应很慢，症状及吸收不良持续很长时间，因此治疗时间要长。

病因尚未完全阐明，现认为可能由一种或多种病原微生物或寄生虫引起的慢性小肠感染，与麦胶饮食无明确关系。本病有流行性、季节性，广谱抗生素治疗有效，但粪便、小肠内容物以及肠粘膜中未发现病原菌。营养缺乏，如蛋白质、维生素B族、叶酸等可能与本病发病有关，但不是重要的病因。

【病理改变】

小肠粘膜绒毛变形不规则，粗大或变平；呈舌形、脊状或扁平、卷曲状。空肠粘膜活组织检查有腺窝变长，腺窝细胞核肥大，嗜银细胞增多，上皮细胞呈方形或扁平形，杯状细胞减少。上皮细胞酶活力减低。电镜检查见微绒毛不规则，成团分叉多，微粒体和线粒体均有增加。有些病倒同时有浅表性或萎缩性胃炎。

【临床表现】

有乏力、腹痛、腹泻，大便每日1～2次，或十多次，粪便量大，呈糊状，色淡恶臭，油腻泡沫状。约30%的病例有脂肪泻。低白蛋白血症，口服蛋白耐量试验显示吸收延缓。50%的病人有葡萄糖耐量不正常，约90%的病例木糖吸收试验尿排出量减少。维生素A及B12吸收试验亦不正常。

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这次介绍
大米糯米红薯小麦

大米rice

水稻起源于东南亚的野生种，是一种廉价、高产的作物，是世界上最重要的谷物之一，是地球上半数以上人口的重要食粮。以大米为主要食粮的人主要在东方，其大米生产与消耗约占世界的94％。在东方某些国家中，每人每年消耗大米达90―180千克，在美国，每人每年消耗不足3.6千克。

营养价值
糙米约含有80％的淀粉、8％的蛋白质、12％的脂肪和水分。
糙米营养价值比玉米高，含有丰富的抗糙皮病维生素――烟酸。
与全麦相比，糙米含有与其几乎相同的热量、维生素和矿物质，含有较少的蛋白质，但蛋白质质量较好，主要是米精蛋白，氨基酸的组成比较完全，人体容易消化吸收，但赖氨酸含量较少，含有较多的脂肪和碳水化合物，短时间内可为人体提供大量的热量。
白米除去了谷糠和胚芽，因此损失了一部分最好的蛋白质、大部分脂肪、维生素和矿物质。特别是当白米用过量的水蒸煮并把水倒掉时，养分损失会更大。

对疾病和健康的影响
中医认为大米性味甘平，有补中益气、健脾养胃、益精强志、和五脏、通血脉、聪耳明目、止烦、止渴、止泻的功效。
大米粥具有补脾、和胃、清肺的作用。米汤有益气、养阴、润燥的作用，有益于婴儿的发育和健康，能刺激胃液的分泌，有助于消化，并对脂肪的吸收有促进作用，也能促使奶粉中的酪蛋白形成疏松而又柔软的小凝块使之容易消化吸收，因此用米汤冲奶粉或给婴儿作辅助饮食都是比较理想的。

饮食宜忌
不能长期信用精米，而对糙米不闻不问。因为精米在加工时会损失大量养分，长期食用会导致营养缺乏，所以应粗细结合，才能营养均衡。

小贴士
大米做成粥更易于人体的消化吸收。但做大米粥时，千万不要放碱，因为大米是人体维生素B1的重要来源，碱能破坏大米中的维生素B1，会导致脚气病。
脚气病与日常生活中所说的由真菌感染引起的脚气（脚癣、香港脚）不同。脚气病是一种维生素缺乏病，是由维生素B1缺乏引起的，常发生于生长发育迅速的婴幼儿，主要累及神经系统、心血管系统，常表现为下肢踝部水肿、浆液渗出或心力衰竭。


糯米stickyrice

又叫江米，是家常食用的粮食之一。因其香糯黏滑，常被用以制成风味小吃，深受大家喜爱。逢年过节，很多地方都有吃年糕的习俗，正月十五吃元宵，年糕和元宵都是用糯米粉制成的，五月初五端午节吃的粽子也是用糯米做的。

营养价值
糯米含有丰富的碳水化合物，在所有谷物当中含的碳水化合物最高，能够被机体迅速氧化分解，在短时间内释放大量的热量，是供给机体热量的主要来源。
糯米含的蛋白质较少，并且十分缺乏赖氨酸、色氨酸，还含有高质量的不饱和脂肪酸、纤维素和维生素E，但含量极少，缺乏维生素C、维生素D和维生素A，胡萝卜素的含量也很少，钙含量较高但不易被人体吸收。因此，糯米与其他食物搭配食用，营养才更全面。

对疾病和健康的影响
糯米能温暖脾胃，补益中气，对脾胃虚寒、食欲不佳、腹胀腹泻有一定缓解作用。
糯米有收涩作用，对尿频、自汗有较好的食疗效果。

饮食宜忌
糯米性黏滞，难于消化，小孩或病人宜慎用。
糯米食品宜加热后食用。
糯米不宜一次食用过多。

小贴士
糯米有温补脾胃的功效，所以特别适合在冬天食用。由阳虚导致的胃部隐痛，可用糯米、红枣适量煮粥食用，若脾胃虚弱、腹胀、倦怠、乏力可用糯米、莲子、大枣、山药一起煮粥，熟后加适量白糖食用。


红薯sweetpotato

又称白薯、番薯、地瓜、山芋等，在植物学上的正式名字叫甘薯，是一种块根作物，是世界第三种主要蔬菜作物（马铃薯和木薯分别居世界主要蔬菜作物的第一和第二位）。其味道甜美，营养丰富，又易于消化，可供给大量热能，所以有的地区把它作为主食。

营养价值
与熟马铃薯相比，熟红薯含有大约相等的热量，较少的蛋白质和维生素C，以及更多的维生素A。红薯是维生素A的主要植物来源之一。
蜜饯的红薯块根比未加糖煮的块根可多提供约50％的热量。

对疾病和健康的影响
红薯的蛋白质质量高，可弥补大米、白面中的营养缺失，经常食用可提高人地主食中营养的利用率，使人身体健康，延年益寿。
红薯中含的纤维素比较多，对促进胃肠蠕动和防止便秘非常有益，也可用来治疗痔疮和肛裂等，对预防直肠癌和结肠癌也有一定作用。
脱氢表雄甾酮是红薯所独有的成分，这种物质既防癌又益寿，是一种与肾上腺所分泌的激素相似的类固醇。国外学者称之为“冒牌荷尔蒙”，能有效抑制乳腺癌和结肠癌的发生。
红薯对人体器官黏膜有特殊的保护作用，可抑制胆固醇的沉积，保持血管弹性，防止肝肾中的结缔组织萎缩，预防胶原病的发生。
红薯是一种理想的减肥食品。红薯只有相同数量的大米热量的1/3，而且还富含纤维素和果胶，具有阻止糖分转化为脂肪的特殊功能。

饮食宜忌
红薯含有气化酶，吃后有时会发生烧心、吐酸水、肚胀排气等现象，但只要一次别吃得过多，而且和米面搭配着吃，并配以咸菜或喝点菜汤即可避免。食用凉的红薯也可致上腹不适。

小贴士
红薯在胃中产生酸，所以胃溃疡及胃酸过多的患者不宜食用。
红薯中的葡糖苷在人体大肠内被细菌分解容易产生废气，所以吃了红薯后容易排气，尤其是吃较甜的烤红薯。解决的办法就是，连皮一起吃。因为红薯皮中含有分解淀粉的酶，使红薯更容易消化，从而减少废气的产生。

小麦wheat

最早在东南亚种植，是谷物中最重要的。世界上靠小麦作为食品的人多于靠其他任何食品生活的人。小麦在下列国家中提供食物能量的百分比是值得注意的：以色列35％，法国30％，澳大利亚25％，英国20％，美国、加拿大、德国18％。小麦自古就是滋养人体的重要食物，《本草拾遗》中提到：“小麦面，补虚，实人肤体，厚肠胃，强气力。”

营养价值
全麦面粉是用整粒小麦磨制的，它含有麸皮、胚乳和麦芽的全部营养，白面粉仅含胚乳，因此缺少部分B族维生素、钙和铁等营养元素。
小麦富含碳水化合物，约占麦粒的75％，是补充热量的重要来源。在谷物中，小麦蛋白质含量最高，约占全麦粒的10％，但质量较差，缺少赖氨酸，因此，食用时要补充其他蛋白质（含赖氨酸丰富的），如豆科植物。

对疾病和健康的影响
小麦不仅是提供营养的食物，也是治病的药物《医林纂要》概括了它的四大用途：除烦，止血，利小便，润肺燥。对于更年期妇女，食用未经精制的小麦，还能够缓解更年期综合症。
有时候食用小麦，身体健康会出现问题。若为了补充其他食品的不足而过量食用小麦制品，可导致脚气病。麦胶性肠病病患者因缺乏水解麦麸毒性成分的酶，食入麦麸后会在小肠分解出麦胶蛋白，破坏肠黏膜而引起吸收不良和乳糜泻，因此，这类患者应禁食含麦麸的食物。用精面制作的小麦制品，尤其是黏性制品，如饼干，被认为是造成龋齿的主要因素。

饮食宜忌
面粉与大米搭配着吃最好，这样营养更全面。
小麦和土豆含有天然二氮类物质，慢性肝病患者应慎食。

小贴士
要根据不同的用途选择相应品种的面粉。做馒头、面条、饺子等，要用中高筋力、有一定的延展性、色泽较好面粉。制作点心、饼干及烫面制品选用筋力较低的面粉。
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