吃馒头会引起瘙痒吗推荐到首页 □张田勘 《科学养生》2009年第04期1/3页123
冬春季节,皮肤瘙痒病流行,很多中老年人浑身瘙痒,而且是越抓越痒。到医院就诊,医生似乎也没什么好办法,一般对症下药止痒而已,并嘱咐患者尽量不要抓挠。过了这一季节,症状似乎就缓解了。患者也许不知道,这其中也许还有食用麦类食品的原因呢!
麦类是人类主要的食物,但是麦类食物也可以给一些人造成麻烦,即过敏（变态反应）。现在已经查明,麦粉中至少含有20种可引发过敏的蛋白质,即过敏原。但麦类食物让人过敏主要是因为含有麦胶蛋白,也称面筋,是一种过敏原。凡含有麦胶蛋白的食物,如馒头、面条、通心粉、麦片、蛋糕、饼干、点心以及各种用面粉制作的西点、麦芽类制品,如啤酒、面酱、面筋、糕点以及麦类制的饮料、酒类等,都可能引起部分人的过敏。
虽然对麦类食物过敏有不同的看法,如有人认为是食物不耐受,因而称为麦胶性肠病,又称乳糜泻、非热带性脂肪泻,但从发病的原因和临床表现看,还主要是过敏所致。
麦类食物过敏与进食麦面关系密切。大量研究已证实麦胶可能是该病的致病因素,故最近将该病名直接改为麦胶性肠病。麦胶性肠病产生的原因是遗传、免疫和麦胶饮食相互作用的结果。
患这种病的人对含麦胶（俗称面筋）的麦粉食物非常敏感,大麦、小麦、黑麦、燕麦中的麦胶可被乙醇分解为麦胶蛋白（即麦素）,可能是本病的致病因素。
遗传和症状
从主要组织相容性复合物（MHC）检测,还可以发现麦胶性肠病具有遗传倾向,因为与MHC基因密切相关。临床发现,如果一人患病,他们的家属中也有多人得病。即使家族中的无症状者也可检出有醇溶麦蛋白、网状蛋白及肌内膜蛋白抗体携带者。
食物过敏的临床表现多种多样,但最常见的是消化系统症状、呼吸系统症状和皮肤黏膜症状。而一般食物过敏的消化系统症状包括:唇舌麻木肿胀,腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血、口咽部瘙痒等不适,肿胀、吞咽不利、胃部不适、胀气、腹部酸痛、腹泻等。如果症状严重,可以称之为食物过敏性胃炎,如胃部不适、胀气、反酸等和食物过敏性肠炎,如腹痛、腹泻等。
麦胶性肠病的症状也主要表现在消化系统上。例如,对麦类过敏的人小肠黏膜绒毛萎缩、变平、变形,甚至消失。表层环状细胞减少,上皮下层有炎性细胞增多和腺体增生。黏膜柱状上皮细胞变低平。胞浆有空泡,核大小不一,微绒毛模糊不清。有些病例黏膜粗厚,呈慢性炎变,绒毛仍存在,但杂乱无章,肠腔可有不同程度扩大。而且肠黏膜细胞的酶分泌减少,如二糖酶、二肽酶、脂酶、磷酸酶以及脱氢酶,肠液及肠道激素分泌亦减少。因此,不但肠黏膜吸收面积减少,吸收功能减低,酶的活性也下降,从而导致消化食物的功能减低。病人每天丢失大量脂肪、蛋白质、糖、水分和盐类,以致引起各种相应临床症状。
对麦类食物过敏或麦胶性肠病常见的症状和体征有下面一些。
80%~97%的病人有腹泻。典型者呈脂肪泻,粪便色淡、量多、油脂状或泡沫样,常飘浮于水面,多具恶臭。每日大便次数从数次至10多次。多数患者有经常性或间歇性腹泻;少数早期或轻型病例可无腹泻,甚至可有便秘,常可被漏诊。腹痛较腹泻少见,多为腹胀痛,常在排便前出现。腹部可有轻度压痛。有些病例有明显腹胀、恶心和呕吐。
体重减轻、倦怠乏力的情况程度不一,几乎为必有的表现。消瘦、乏力主要因蛋白质、脂肪等吸收障碍,另外,脱水、缺钾、食欲不振也是重要因素。严重病例可呈恶病质。
维生素缺乏及电解质紊乱、钙和维生素D缺乏可致手足搐搦、感觉异常、骨质疏松、骨软化并可引起骨痛。维生素K缺乏可致出血倾向。维生素B族缺乏可致舌苔、口炎、口角炎、脚气病、糙皮病样色素沉着等。维生素A缺乏可致毛囊角化、角膜干燥、夜盲等。半数以上病人有贫血,并伴有凹甲。少数病人可有肌肉压痛及杵状指（趾）。
水肿、发热和夜尿多水肿常见,发热多因伴发感染所致。发病期夜尿量多于昼尿量,可有免疫球蛋白A（IgA）肾病,还可能导致不育症和出血。
预防和治疗
此外,麦胶性肠病也可以产生呼吸系统症状,一般有鼻炎、气喘、咳嗽、鼻塞、流涕、打喷嚏和喉部阻塞等。同时,一些对麦类过敏的人还有皮肤黏膜症状,包括眼睛瘙痒或红肿,皮肤出现风块疹、湿疹、血管水肿、红斑、瘙痒现象等。
尽管食物过敏是一种常见现象,但是不能仅凭消化系统的症状来诊断,而是要综合全身的症状和表现来判断。麦胶性肠病的诊断也是如此,需要通过下面几种方法来诊断。其一,无论是医生还是过敏者本人,应首先了解自己和家族有无过敏史。其二,食用麦类食物与过敏发作的时间关系。第三,食用麦类食物诱发过敏的重复性。第四,做排除性膳食实验。第五,全身各系统各种过敏的症状。1/3页123评论（0篇）
