中草药中毒――曼陀罗子发表：（2007-11-0201:27）;最后修改:2007-11-0201:27;栏目：[综合介绍]
作者：;【阅读：107】【留言】【繁w】毒理 曼陀罗入汤剂煎服或浸酒服，成人用量为0.15～0.3g，过量易发生中毒。曼陀罗子亦含东莨菪碱和茛菪碱，其含量均高于“洋金花”，此外合脂肪油和毒蛋白质等。中毒多为误食、误服和用药量过大。临床表现 （1）潜伏期在10分钟至1小时之间。
（2）中毒表现:早期为颜面皮肤潮红，口、咽发干，头晕，嗜睡，步态不稳，声音嘶哑，唇麻，呕吐，咽下困难，神志不清，心悸脉速，呼吸加深，瞳孔散大，体温升高。严重者高热，谵妄，幻觉，发绀，大小便失禁，烦躁不安，阵发性痉挛、抽搐，并使大脑缺氧形成脑水肿，最终因呼吸中枢抑制或麻痹，导致死亡。
诊断 曼陀罗子中毒急救处理 治疗原则:早期洗胃，导泻，补液，解毒剂，对症治疗。
1.中毒在6小时以内必须洗胃，可子1:2000高锰酸钾溶液或1%～3%鞣酸溶液洗胃；再予50%硫酸钠50ml灌入导泻。
2.中毒逾6小时者，予3%～5%鞣酸溶液，作高位结肠灌洗，洗毕灌入50%硫酸镁40m1导泻，以促进毒物排泄。
3.补液予5%葡萄糖盐液500ml、10%葡萄糖液1000ml静脉滴注，后视情况再予。
4.解毒予毛果芸香碱5～10ml皮下注射，使用过程中要监测心率、血压的变化，老年患者慎用。中毒中度每4～6小时1次，中毒严重每15～30分钟1次，直至瞳孔缩小、对光反射出现、口腔湿润症状改善渐减量并停药；或应用毒扁豆碱，每15分钟至2小时1次，每次1～2mg皮下注射，不仅可解救患者外周中毒症状，对中枢中毒所致的谵妄，精神障碍，幻觉，惊厥等症状亦有良好的解救作用。此外，可口服溴化新斯的明或肌内注射甲基硫酸盐新斯的明。
5.对症治疗镇静剂（禁用长效巴比妥类和吗啡），中枢兴奋剂，降温，退热剂，人工呼吸，吸氧等。
资料来源 《急性中毒治疗学》主编：方克美杨大明等
