慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎.两者病因基本相同.临床症状十分相似.通常后者系由前者发展演变而来.因此.在临床上.患者病期可能表现为前者.也可能表现为后者.或处于两者之间的过渡时期.给临床鉴别诊断带来困惑.现将两者鉴别要点归纳如下：（1）病变特点:慢性单纯性鼻炎是以鼻粘膜肿胀.分泌物增多为特点的可逆性粘膜慢性炎症.慢性肥厚性鼻炎则是以鼻粘膜.粘膜下.甚至鼻甲骨质增生肥厚为特征的不可逆性病变.（2）临床症状特点:慢性单纯性鼻炎主要症状为间歇性或交替性鼻塞.鼻涕增多.主要为粘液性.而慢性肥厚性鼻炎则鼻塞程度较前者为重.呈持续性.并有较明显的闭塞性鼻音及程度不同的嗅觉减退;鼻涕虽不太多.可呈粘液或粘脓性.但不易擤出.两者临床症状并不绝对如上所述.有时可介于两者之间.或兼而有之.如单纯型有时也可出现持续性鼻塞.继发感染时.可有粘脓性分泌物出现等.（3）鼻腔检查所呈现的特点:慢性单纯性鼻炎.鼻粘膜呈暗红色.粘膜表面光滑.湿润.肿胀.以棉签或探针触压鼻甲组织时.感觉柔软而有弹性.触压时局部凹陷.停止触压时.则凹陷部位立即复原;与此相反.触压慢性肥厚性鼻炎患者的鼻甲组织时.则呈硬实感.不易出现凹陷.或出现凹陷后不易恢复原状;鼻粘膜和鼻甲表面不平.呈结节状或桑堪状.色泽为淡红.紫红或苍白.（4）对血管收缩剂的反应:前者由于病变仅仅是由于血管扩张.粘膜炎性肿胀而无增生性变化.因而对收缩剂反应良好.一经使用.粘膜肿胀很快减轻.症状有所改善;而后者因有组织增生肥厚性改变.对血管收缩剂反应不佳.症状改善程度亦差.
