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慢性肥厚性鼻炎

2009-12-02 www.xaebhyy.cn A +

  

 慢性肥厚性鼻炎多由慢性单纯性鼻炎发展而来,以鼻粘膜、粘膜下甚至骨质的局限性或弥漫性增生肥厚为特征。

慢性肥厚性鼻炎是由什么原因引起的?  

  一般由慢性单纯性鼻炎发展而来.粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变

慢性肥厚性鼻炎有哪些关联哪些部位及症状?  

  鼻粘膜肿胀必然使鼻窦开口引流不畅所以常常并发鼻窦炎症,这种病人常有头胀,头痛,精神委靡,失眠记忆力减退等症状,尤其肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时会出现三叉神经痛。

慢性肥厚性鼻炎有哪些表现及如何诊断?  

  (一)鼻塞较重,多为持续性,常张口呼吸,嗅觉多减退(二)鼻涕稠厚,多呈粘液性或粘脓性,由于鼻涕后流刺激咽喉致有咳嗽多痰(三)当肥大的中鼻甲压迫鼻中隔时,可引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压或炎症,出现不定期发作性额部疼痛,并向鼻梁和眼眶放射,称筛前神经痛,又称筛前神经综合征

慢性肥厚性鼻炎应该做哪些检查?  

  ①下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物②粘膜肿胀,呈粉红色或紫红色,表面不平,或呈结节状或桑椹状,尤以下鼻甲前端及其游离缘为明显,探针轻压凹陷不明显,触之有硬实感③局部用血管收缩剂后粘膜收缩不明显

慢性肥厚性鼻炎应该如何治疗?  

  (一)血管收缩剂滴鼻液的应用限于轻型病例(二)下鼻甲粘膜下硬化剂注射,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应产生疤痕组织缩小鼻甲体积,改善通气(三)下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织使产生疤痕收缩,(四)冷冻手术是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻每次1~2分钟,使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜(五)手术疗法,一般治疗无效,或粘膜显著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术,下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎,骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术,既可改善鼻腔的通气引流,又无损于鼻粘膜的生理功能,(六)对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等,亦给予适当治疗

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