有许多原因可引起慢性肺炎,慢性肺炎在病理上与急性肺炎不同。急性肺炎以充血渗出和多形核白细胞浸润为主,而慢性肺炎则以纤维母细胞、纤维组织、血管内皮细胞增生为主,还有淋巴细胞和浆细胞浸润,有时可见支气管及肺泡上皮增生。i6T影像园-共享放射医学资源
在临床上也与急性肺炎不同。可无发热症状。据我们统计,咳嗽、咯血及胸痛为较常见的症状。病程较长,多在三个月以上。i6T影像园-共享放射医学资源
在X线上,慢性肺炎可分为弥漫型与局限型两种。弥漫型呈两肺多发索条状及网状、蜂窝状阴影。局限型可表现为球形肿块或段、叶阴影,密度较均匀,在阴影内可见到支气管扩张及空洞形成的透明区,一般支气管无狭窄或梗阻,少数可见肺门淋巴结增大。i6T影像园-共享放射医学资源
无论是从临床上或X线影像上,慢性肺炎特别是其限局型有时与肺结核和肺癌鉴别困难。发生在45岁以上的病人误诊为肺癌者不少见。在鉴别诊断时体层与支气管造影有价值,CT有助于观察段以上支气管有无狭窄或梗阻。中心型肺癌常有支气管狭窄或梗阻。慢性肺炎一期无支气管扩张,二期可见柱状支气管扩张,三期可见囊状支气管扩张。i6T影像园-共享放射医学资源
慢性肺炎呈肿块形状者称炎性假瘤,其病理所见比一般的慢性炎症还复杂,除了慢性肺炎所见外,还可见巨细胞、支气管和肺泡上皮增生,有人根据炎性假瘤组织学所见,将炎性假瘤分为硬化性血管瘤性、组织细胞型、浆细胞型、黄色瘤型等,个别病例可发生癌变。i6T影像园-共享放射医学资源
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