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老年慢性肺源性心脏病

2009-12-02 www.lnjk.com A +

慢性是老年比较常见的一种,在心脏病中占5%-10%以上,在东北地区最高,约占15%-35%之间。本病常年存在,而多在冬春季节由于呼吸道感染而急性发作,病死率较高,在30%左右。

慢性肺心病是慢性支、及其他肺、胸部疾病或肺血管病变引起的心脏病。有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全。

1977年全国肺心病会议制定的慢性肺源性心脏病的诊断标准为:

1.慢性肺、胸部疾病或肺血管病变:主要根据病史、心电图、X线、参考肺功能等制定。

2.右心功能不全,主要表现为颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈静脉返流阳性、下肢浮肿及静脉压增高。

3.肺动脉高压、右心室增大的诊断依据:

(1)体征:剑突下出现收缩期搏动,肺动脉瓣区第二音亢进,三尖瓣区心音较心尖区明显增强或出现收缩期杂音。

(2)X线诊断标准:

①右肺下动脉干扩张≥15mm;

②肺动脉段中度突出或其高度≥3mm;

③右心室肥大(左前斜位)。

具有上述三项中的一项可以诊断。

(3)心电图诊断标准:

①额面平均电轴≥90°;

②V1的R/S≥1;

③重度顺钟向转位(V6的R/S≤1);

④RVl+SV5>1.05m

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