慢性是老年比较常见的一种,在心脏病中占5%-10%以上,在东北地区最高,约占15%-35%之间。本病常年存在,而多在冬春季节由于呼吸道感染而急性发作,病死率较高,在30%左右。
慢性肺心病是慢性支、及其他肺、胸部疾病或肺血管病变引起的心脏病。有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全。
1977年全国肺心病会议制定的慢性肺源性心脏病的诊断标准为:
1.慢性肺、胸部疾病或肺血管病变:主要根据病史、心电图、X线、参考肺功能等制定。
2.右心功能不全,主要表现为颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈静脉返流阳性、下肢浮肿及静脉压增高。
3.肺动脉高压、右心室增大的诊断依据:
(1)体征:剑突下出现收缩期搏动,肺动脉瓣区第二音亢进,三尖瓣区心音较心尖区明显增强或出现收缩期杂音。
(2)X线诊断标准:
①右肺下动脉干扩张≥15mm;
②肺动脉段中度突出或其高度≥3mm;
③右心室肥大(左前斜位)。
具有上述三项中的一项可以诊断。
(3)心电图诊断标准:
①额面平均电轴≥90°;
②V1的R/S≥1;
③重度顺钟向转位(V6的R/S≤1);
④RVl+SV5>1.05m