鼻窦炎是怎么引起的中医鼻窦炎是怎么引起的免疫力低下是根源。慢性化脓性鼻窦炎治疗(慢性鼻窦炎治疗):流脓鼻涕:为主要症状,粘脓性或脓性,前组鼻窦炎,易从前鼻孔擤出,后组鼻窦炎,多经后鼻孔流入咽部,牙源性上颌窦炎的鼻涕常有腐臭味,头痛头昏,鼻塞。鼻窦炎又称副鼻窦炎:包括,左右上颌窦炎、额窦炎、筛窦炎和蝶窦炎共四联对八个鼻窦炎。全鼻窦炎或全副鼻窦炎:即左右四对鼻窦都有发炎。
例1:鼻炎鼻窦炎30年,严重头痛头昏10年,鼻息肉15年(易感冒)伴咽喉炎25年。一:林××男51岁湖南人。流脓鼻涕、鼻塞、头痛。患者白述小时经常感冒,身体不好。20岁重感冒流脓鼻涕,鼻塞头痛,经抗生素,中药等治疗效果不好。X光检查确诊为慢性鼻炎,双上颌窦炎,额窦炎。经过一段时间中西药治疗,头痛缓解,但是鼻塞流鼻涕长期存在,25-30岁做过两次鼻窦炎手术。由于经常感冒,照样鼻塞,流脓鼻涕,同时口干咽干,咽异物感,咽部不适,痰多,有时咽痛痒,灼热感。诊断为:慢性鼻炎,慢性鼻窦炎慢性咽喉炎。35岁鼻塞严重,经医院检查又长出了鼻息肉,做了鼻息肉摘除术,大约每3-5年做一次鼻息肉摘除术共做2次。最近每隔2年左右做一次鼻息肉摘除术,做3次,各种中药和西药都服用效果不好。头痛头昏近10年加重。二:2007年12月患者来就诊时,头痛头昏,精神不振,记忆力下降,经常失眠心烦,夜尿多,大便干燥,食欲一般,身体发胖有158斤,身高167cm。刚做完鼻息肉术8个月,又出现鼻塞,流脓鼻涕,口干咽干,咽部不适有异物感,咽痒灼热感,有时咽痛,声音变粗,咳嗽痰多,黄白相间的痰,胸闷,全身泛力,易疲倦,腰酸膝软,非常容易感冒,天气稍有变冷就感冒,弱不禁风。检查:双鼻粘膜肥厚充血,有脓鼻涕,左侧鼻息肉1×0.5cm,声带充血,咽充血,咽侧索充血,淋巴滤泡成片增生,下颌下淋巴肿大,滑动不痛。CT示,双上颌窦炎,额窦水,鼻甲肥大,三、诊断:慢性肥厚性鼻炎,慢性上颌窦炎,额窦炎,鼻息肉,慢性咽喉炎。易感冒,失眠头痛,肾肟。四、治疗方案和病情分析:1、患者自小体质差,易反复感冒,引起鼻炎鼻窦炎;自身体质差,反复感冒又造成鼻炎鼻窦炎反复发作,经久不愈。2、鼻息肉:是由于鼻炎鼻窦炎造成鼻粘膜水肿引起增生,同时鼻窦炎长期脓性鼻涕刺激而长出来鼻息肉,所以单纯手术摘除鼻息肉,效果不好,不久又长出了鼻息肉。3、咽喉炎:是由于自身免疫力差,经常感冒,加上鼻塞鼻窦炎脓鼻涕倒流到部引起,根源在自身体质差免疫力不好。4、鼻炎鼻窦炎的头痛头昏可引起失眠,反过来失眠心烦,影响正常休息,进一步引起自身免疫力和体质下降。5、口干咽干,头昏,全身无力,易疲倦,腰酸膝软是肾虚表现;心烦失眠是心肝阴虚表现,口干咽干,咽痒灼热为肺胃阴虚表现等。6、易感冒,体泛疲倦,气血虚,肺气肾气虚正气不足的表现,体胖脾胃虚表现。
五、治疗原则:按中医辩证施治方略,那里虚补那里,抓住主要矛盾,病因根源治疗。同时对次要矛盾影响大,影响到主要矛盾解决,也要同时解决治疗。1、患者主要矛盾是自身体质差,免疫功能差,即气血不足,脾肺肾虚,正气不足,阴阳失调。2、第一个次要矛盾是头痛和失眠,这两个症状不解决好,也会影响到扶正固本,强身健体治疗,3、第二个次要矛盾是鼻塞,流脓鼻涕,咽痛口干咽干灼热感。4、对鼻息肉治疗:只要身体好,鼻炎鼻窦炎脓鼻涕减少,鼻息肉自然不长或缩小,可在后续治疗中加上活血化瘀中药,加快鼻息肉缩小。六、治疗用药:1、正气中药(三疗程)补气血,补肺补肾补脾胃,扶正固本,固表祛邪,扶正气压病邪,是治疗患者根本。2、头痛失眠治疗,清热理气滋阴中药方,疏肝解郁中药方和天王补心丸,间断交替服用。3、鼻塞脓鼻涕,口干咽干,清热排毒中药方,清热通窍中药方,滋阴润燥中药方,交替间断服用。4、加强补肾阴,滋阴降火,补中益气中成药,六味地黄丸,知柏他黄丸,补中益气丸,间断交替服用。上述综合治疗2个多月。七、第二次就诊:患者自觉服药,10-15天头痛缓解。15-25天精神状态好,口干咽干咽痛,灼热感缓解,身体有所好转。30-45天疲倦乏力好转,腰酸膝软,失眠心烦,有所好转。45-55天脓鼻涕变淡容易排出来,鼻塞减轻。咽部舒服了,声音变清亮了,感冒少了一点,即使有感冒,好得快,夜尿不多了。大便干燥3-5天开始有效了。检查:咽充血不明显,咽侧索不充血,咽后壁淋巴滤泡增生变小,鼻粘膜肥厚充血,有脓鼻涕不多。要求用三疗程正气中药方和辅助中药方,此次加清热排毒,清热通窍理气活血化瘀中药多服用,和补脾胃中成药。八、第三次就诊:反映体重由过去158斤,下降到137斤,体重减轻将近20斤。这是好事,过去胖是虚胖,由于慢性炎症,脾胃虚弱,中医称型盛气衰,虽然型胖但体质不好,易感冒。到此患者共服用六疗程,身体好,没有感冒,头痛头昏消失,失眠心烦治好,咽部舒服,鼻塞轻度,有点脓鼻涕,精神状态焕然一新,精力充肺。检查:鼻粘膜稍充血,不肥厚,鼻息肉缩小,咽后壁淋巴滤泡消失,咽充血消失。咽喉炎彻底治好,鼻炎鼻窦炎显著效果,鼻息肉见效,不感冒,精神正常,神清气爽,精力充足,整体体质显著好了。建议再服用4疗程正气中药和辅助清热滋阴,活血化瘀等中药,可间断服用即服10天停10天药,可在5个月左右服完,用于巩固治疗。一年后患者反映反复感冒没有了,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎鼻息肉治愈了,咽喉炎好,非常高兴。
九:点评:这是一个顽固性鼻炎鼻窦炎鼻息肉咽喉炎患者,而且身体不好,反复感冒,失眠,头痛头昏,咽喉炎,肾亏,体弱肥胖。而且多次手术,长期服用各种中药和西药未见疗效。故在治疗上进行详细病情分析,始终抓住主要矛盾增强自身免疫功能和抗病能力。通过脾胃,肾,肺,肝,心五脏调理,补气血等,配合滋阴,清热排毒,活血化瘀,理气宽胸化痰等中药,取得疗效,最终治好。
例2:反复感冒,鼻炎鼻窦炎,慢性咽炎,扁桃体炎何××,6岁,男,贵州六盘水人。反复感冒,鼻塞流脓鼻涕4年。有头痛,精神不振,食欲不振,经常咳嗽,咳黄痰、咽痛,咽喉不适。检查:鼻粘膜充血肥厚,有脓鼻涕,咽充血,淋巴滤泡增生,扁桃体肿大二度,X光示双侧上颌鼻炎,鼻甲肥大。诊断为:反复感冒,鼻炎鼻窦炎,慢性咽炎,扁桃体炎。用正气中药和清热排毒止咳中药方,清热滋阴中药方两疗程,患者鼻塞缓解,脓鼻涕减少,感冒少了,咽炎治好,扁桃体缩小。再服用4疗程正气中药和清热排毒中药上述病症治好。
例3:慢性鼻炎,额窦炎,慢性咽炎汤××,男,13岁,深圳市福田区人,鼻塞,流脓鼻涕11年,交替性鼻塞,晚上加重,粘脓性鼻涕伴头痛头昏前额尤甚,有阵发性打喷嚏,失眠心烦不安,眼睛疲劳、视力下降,耳鸣,鼻粘膜充血有脓涕,额窦压痛,咽充血淋巴滤泡增生,易感冒,诊断为慢性鼻炎,额窦炎,慢性咽炎,97年服正气中药方三疗程加中药6剂,病情显著好转。又服两疗程正气中药方治愈。
例4:慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上颌窦炎慢性咽炎30年并发中耳炎温××,男,58岁,广东省东莞市人,香港北京中医专科医师。患慢性肥厚性鼻炎40年、慢性上颌窦炎慢性咽炎30年并发中耳炎。鼻塞流脓鼻涕严重、伴头痛头昏、口干咽干或痛、耳鸣、听力记忆力下降、咽异物感、粘稠痰多。痛苦不堪。97年友人介绍来广州接受正气中药方治疗三疗程和辅助中药,自觉病情显著好,口干咽干消失,头痛头昏显著好转,自觉体质比前好。再服4疗程正气中药加知柏地黄丸六味地黄丸,及清热解毒、养阴润燥中药后,上述所有病基本治愈。
例5:副鼻窦炎,慢性咽炎 我小孩,男,16岁,患副鼻窦炎,慢性咽炎,引发头昏,咽干,咽部异物感,主要是头昏,影响学习,已在您处取了五个疗程的正气中药方剂,现将情况反馈给您。服1―3个疗程,按要求配合水煎中药和两种丸药,症状有所改善,头昏的程度轻了,每天昏的时间短了,咽干轻微,从服第4个疗程开始,这二天来,头昏基本控制,当中有几天,稍有反复,但过后便不头昏,现在正在服第五个疗程,大概还有七、八天可以服完,头已不昏,咽部异物感时有时无,时轻时重,为了巩固疗效,服6个疗程, 正气中药方剂疗效肯定,大夫医术高明,除感谢外,我们还将告诉周围类似的患者,让他们早日解除痛苦,得到大夫的诊治。 例6:慢性付鼻窦炎廿余年谢谢您来信回访,您对患者高度负责的精神令我感动,现按您的要求回复如下:1、我患慢性付鼻窦炎已有廿余年历史。2、主要症状为鼻塞、浓涕、头痛且反复发作并加重。3、到过市内各大医院治疗,内服、外用各种中西医药做过穿刺、激光,CT、及内窥镜手术,收效甚微。4、服用正气中药方共四个疗程停药后疗效逐渐显现,现已无头痛、鼻塞症状,只略感鼻腔干燥,少量浓涕。如今我神清气爽、精力充沛与过去判如两人,谢谢您的神药为我解除病痛。此致祟高敬意!