慢性溃疡性结肠炎一)寒湿型:
[症状]湿性偏寒,腹内隐痛或有水声,大便稀薄如鸭屎,小便短少但不黄,苔白腻,脉濡缓。
[方药]治宜温化渗利,胃苓汤合藿香正气散加减,药用藿香,苏叶,白芷,白术,泽泻,茯苓,苍术,厚朴,陈皮,桂枝。
(二)湿热型:
[症状]腹痛即泻,大便黄褐黏秽,小便短黄,舌苔黄腻,脉濡数。
[方药]葛根苓连汤合白头翁汤加减。中成药香连丸,加味香连丸均可选用。
(三)脾虚型:
[症状]腹胀腹痛绵绵,喜温喜按,泻下稀薄,水谷不化,神倦乏力,舌淡苔白,脉弱。
[方药]治宜温中健脾,参苓白术散加味,药用党参,白术,茯苓,山药,扁豆,砂仁,炙甘草,炮姜,或用桂枝汤为主方。
(四)肝脾不和型:
[症状]由于久泻伤脾,脾伤及肝,或情志不和,肝旺克脾,均可出现肝脾不和,证见胸满痞闷嗳气,少食,腹胀痛,时有矢气,急躁,苔白,脉弦。
[方药]抑木扶土,痛泻要方合四逆散加减,药用白芍、防风、陈皮、白术、枳壳、茯苓、沉香、佛手。
(五)肾阳虚型:
[症状]脾病及肾,肾阳受损,失于温煦、肾为胃关,关闭不密、下元不固,故黎明作痛、长泻而鸣、泻后可安,腹中寒冷,腰膝下肢畏寒,苔白,脉沉细无力。
[方药]治宜温脾固肾厚肠,用四神丸合附子理中丸或崔氏八味丸,药用五味子,补骨脂,吴茱萸,山药,茯苓,炮姜,白术,桂枝。
(六)寒热错杂型:
[症状]此时本寒(脾寒)标热(大肠热),寒热交于胃肠,腹泻黏液血便,腹痛隐隐,遇冷痛泻加重,口苦少食,舌淡苔白腻,脉沉数。
[方药]大肠湿热与脾肾阳虚并存,气血紊乱,脏腑功能失调。用乌梅丸寒热并调,邪正兼顾,涩肠止泻。
(七)血瘀肠络型;
[症状]寒热湿滞久留,影响气血运行,淤血阻于肠络,便溏日久,腹痛有定处,按之痛甚,泻而不爽,或可扪及腹块,舌黯紫斑,脉弦细或涩。
[方药]宜活血通络理肠,用少腹逐淤汤加减,药用当归,桃仁,炒灵芝,乌药,赤芍,香附,枳壳,炮姜,薏苡仁。