【摘要】目的观察抑肽酶在脓胸手术中的止血作用，并探讨其机制
【关键词】脓胸;开胸手术;血小板;抑肽酶
慢性脓胸手术行纤维板剥脱时创面临床意义。本文观察分析了抑肽酶在脓胸手术中的应用。
1资料与方法
1.1
1.2方法全组病例所有手术医生和麻醉师相对固定，麻醉采用芬太尼加肌松静脉麻醉，气管内插管，安氟醚吸入复合麻醉。实验组术前30min静脉滴注注射用抑肽酶278U（兰州大得利生物化学制药有限公司），术后第1天和第2天持续滴注556U，对照组滴注等量5%葡萄糖溶液。收集两组病例术前和术后第1，2天血小板和血红蛋白值；记录术后第1、2天出血量进行对照分析。
1.3统计学方法应用SPSS10.0统计软件进行统计学分析，对各指标进行t检验比较分析，结果用x±s表示，显著性水平α=0.05。
两组病例血小板和血红蛋白、术后第1、2天出血量、术中术后总出血量变化比较见表1。
表1两组病例血小板和血红蛋白、术后第1、2天出血量、术中术后总出血量变化比较（略）
注：D1代表术后20h，D2代表术后44h
慢性脓胸手术行纤维板剥脱或胸膜外肺叶切除因手术时间长、创面大而导致术中术后渗血较多［1］，从而引起血小板和血红蛋白的减少。血小板制剂，通过抑制游离纤溶酶的活性，保护血小板膜磷脂蛋白，减少血小板破坏［3］。本实验结果可以看出，在术后第1天和第2天实验组血小板和血红蛋白的减少显著低于对照组，提示抑肽酶对血小板有保护功能。实验组术后出血量和抑肽酶分别显著低于对照组，提示抑肽酶能减少术后渗血，其机理可能是通过保护血小板从而减少了脓胸术后的渗血［4］。
【参考文献】
1赵凤瑞.普通胸部外科学（美）.沈阳：辽宁教育出版社，1999，1031-1044.
2RichJB.Theefficacyandsafetyofaprotininuseincardiacsurgery.AnnThoracSurg,1998,66（5suppl）:6.
3钱希明,李中学,冯树声,等.抑肽酶对犬体外循环过程中血小板保护作用的实验研究.第一军医大学学报，1999,19（6）:523-525.
4汪天虎，张力平，叶有坤.注射用抑肽酶在胸外科围手术期的应用,海南医学，2004，15（2）：19-20.
（编辑：秋实）
作者单位：625000四川雅安，雅安市人民医院胸心外科
