毛发红糠疹是一种慢性鳞屑角化性炎性皮肤病。任何年龄均可发病,发生于儿童者常有家族史。可能为常染色体显性遗传。VitA缺乏也可能为发病因素,但不肯定。
1、病因不明,少数有家庭史,与维生素A缺乏或代谢障碍有关。
2、症状皮损多自四肢伸侧和第一指趾节伸侧开始。皮损为坚实的毛囊角化性丘疹,基底发红,中有毳毛贯穿,丘疹密集成片,上有鳞屑,边缘有散在的毛囊角化性丘疹,在第一指节背面常具特征性,重者波及全身,甚至形成红皮症。伴掌跖角化症,甲灰厚。轻度瘙痒,皮肤干燥,注意同银屑病、脂溢性皮炎、维生素A缺乏症、毛囊角化症鉴别。
3、治疗
①口服大剂量维生A及维甲酸。
②重症及红皮症时可口服皮质类固醇及免疫抑制剂。
③外用药以角质松解剂为主。如尿素软膏、水杨酸软膏、鱼肝油软膏、维甲酸软膏等,皮质类固醇激素亦有效。
4、护理
①红皮症期按剥脱性皮炎护理。卧床休息,铺无菌床单,以防感染,衣服随时更换,保持清洁,脱落的鳞屑要随时清除。
②应进食高蛋白、高维生素、高热量饮食。
③接受免疫抑制剂和维甲酸、大剂量维生素A药物治疗时,要先检查肝功能、血白细胞计数,服药后定期复查,肝功能损害及白细胞降低时要及时减量或停药,并注意中毒反应及其他副作用。
④外用药物前,先洗去鳞屑,正常皮肤处禁用角质剥脱药物。
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