颜面播散性粟粒性狼窝
李××,男,25岁,2006年5月28日初诊。
眉间,上下眼脸,面部口周围,泛起大小不等,暗紫色,粟粒性囊肿,部分囊肿覆盖黑褐色硬痂,除去硬痂则渗出淡红色粘液,不痛,时有微痒,一年多。先后曾在山东医科大学第二附属医院,北京空军总医院,北京中医研究院广安门医院,北京协和医院辗转治疗一年半,均确诊为:颜面播散性粟粒性狼菩Р患讯凑铩
面色暗黄,舌尖嫩红,舌质暗,苔白润而厚,脉弦滑无力尺弱。
中医辨证:痰,湿,瘀,毒,肾气虚。
治法:化痰利湿,活血化瘀,解毒补肾法
药方:自拟方
半夏,陈皮,茯苓,丹参,牛膝,苡米,金银花,公英,菟丝子,黄芪,白术,甘草为基本方,随证加减化截。
服药七个月,面部粟粒性囊肿全部消退。
按语:郁而成毒。壅积于络脉肌腠之间,聚而不通,发为颜面粟粒囊肿,甚则坏死化脓。此起彼伏,缠绵不愈。痰湿为阴邪,肾阳充沛,脾气健运,则痰湿不生。痰湿m有兼瘀兼热兼毒之别,而其本多于脾肾有关。余治痰湿,兼风,兼瘀,兼寒,兼热,兼毒等种种疑难怪病,在用足化痰除湿祛除种种兼证的药物的基础上,常加用白术,沙苑子,黄芪等健脾益肾之品培其本,多获良效。仲景云:“病痰饮者,当以温药和之”,可谓“识契真要”。本证亦然。痰瘀湿毒为其标,脾肾不足为其本,故用化痰利湿,活血化瘀,解毒补益脾肾之法而取效