母儿血型不合http://www.100md.com飞华健康网[概述]r\$t（,百拇医药
本病主要是孕妇和胎儿之间血型不合而产生的同族血型免疫疾病，胎儿由父亲遗传下来的血型抗原恰为母亲所缺少，该抗原通过妊娠、分娩而侵入母体，刺激母体产生免疫抗体，该抗体在胎儿或新生儿血液内使胎儿或新生儿红细胞凝集、破坏而发生急性溶血病。病儿可因严重贫血而死亡，也可因大量胆红素渗入脑细胞引起核黄疸。母儿血型不合，主要有ABO型和Rh型两大类，其他如MN系统血型不合也可引起本病，但极少见。ABO血型不合较多见，病情常较轻，危害性较小，我国绝大多数人Rh阳性，阴性发生率为0.34%，故Rh合少见，但病情严重，死亡率高。血型不合的临床表现主要是出生后24￣48小时出现黄疸。r\$t（,百拇医药
[症状体症]r\$t（,百拇医药
1.有不明原因的死胎、死产史；2.新生儿溶血病史；3.新生儿出生后迅速出现黄疸；4.血胆红素升高。5.严重的病儿可有水肿、黄疸、贫血、肝脾肿大。r\$t（,百拇医药
[诊断依据]r\$t（,百拇医药
1.我国ABO血型不合致病较多，病情多较轻，可发生在第一胎，而Rh血型不合则很少第一次妊娠发病；2.孕妇血型为“O”，丈夫为“A”、“B”或“AB型”；或孕妇Rh阴性，而丈夫Rh阳性；3.曾有死胎，流产、早产史；4.新生儿出生后24￣48小时出现黄疸；5.网织红细胞增多；6.直接抗人球蛋白试验阳性。r\$t（,百拇医药
[治疗原则]r\$t（,百拇医药
1.病情严重的胎儿，宜早期终止妊娠；2.加强胎儿宫内监护；3.提高胎儿及孕妇的免疫力；4.胎儿宫内输血；5.降低亲生儿胆红素含量；6.纠正贫血，去除免疫抗体；阻止溶血继续发生；7.重者换血。r\$t（,百拇医药
[疗效评价]r\$t（,百拇医药
治愈：症状及体征消失，有关各项实验室检查恢复正常，无后遗症。r\$t（,百拇医药
[专家提示]r\$t（,百拇医药
本病主要是对胎儿和新生儿的危害，因此凡有过死胎、流产、出生后即黄疸史者，应予以高度重视，并请有经验的医生诊治，及时治疗，防止核黄疸，加强产前各项必要的检查和治疗。
