什么是内分泌性眼球突出
内分泌调节着人体各器官组织的氧化和新陈代谢。因而保持人体正常健康作用。若分泌过多或过少,都会引起疾病。临床常见可分为甲状腺毒性眼球突出和促甲状腺素性眼球突出两类。
・内分泌性眼球突出的病因内分泌性眼球突出是由什么原因引起的?甲状腺毒性眼球突出:甲状腺中毒性突眼的发生。可能一方面由于交感神经处于兴奋状态。而使眼眶平滑肌紧张收缩。把眼球向前牵引;另一方面由于眼外直肌变厚而松弛。从而减少了眼球向后的拉力。使肯球向前移动的趋向发挥作用。并由于继发的眶内脂肪填满了眼球后面留下的空隙。因此眼球即使在外来压力下。也不能恢复原有的位置。
促甲状腺素性眼球突出:垂体前叶功能亢进或甲状腺全部摘除后。促甲状腺素分泌过多所致。称垂体性突眼(恶性突眼)。近年来研究结果提示可能与免疫因素有关。正常情况下。甲状腺素与促甲状腺素之间的反饭作用处于平衡状态。因此。当突眼是处于进行状态时而作甲甲状腺切除术。就有促进突眼发展的危险。
・内分泌性眼球突出的症状内分泌性眼球突出有哪些表现及如何诊断?甲状腺毒性眼球突出:
甲状腺毒性突眼又称突眼性甲状腺肿(exophthlmicgoiter)。
Graves病是由眼球突出。甲状腺肿大综合而成的疾病。根据其甲状腺机能状态而分为两种类型:
1。眼型Graves病:眼球突出。伴有甲状腺弥漫性肿大。但甲状腺机能正常者。
2。Graves眼病:甲状腺弥漫性肿大。眼球突出。且甲状腺能亢进或低下者。各分二型:
一型是Graves病。临床上多见。中年妇女较多。是一种自身免疫性疾病。是组织代谢和神经系统反应性的亢进现象。可能是精神创伤的应激反应而激发的。
另一型是促甲状腺素性眼球突出。多为双侧性。中年男性居多。眼部症状较全身中毒症状显著。由于突眼症状明显而呈进行性亦名突眼性眼麻痹症。突眼方向是笔直向前。早期上睑常向上退缩。眼睑和结膜高度水肿。眼睑内容物扪之坚硬。可引起睑裂闭合江全和暴露性角膜炎。甚至化脓性角膜溃疡或致穿孔。另外。常伴有眼外肌麻痹。眼球运动受限及复视。眼底方面可以发现视网膜出血和视乳头水肿。是由于眼眶内压力增加使视网膜静脉发生阻塞所致。高眼压尚可对视神经进行压迫而引起中心血管受限。使视力下降以及青光眼型的视野缺损。甚至可造成视神经萎缩。
・内分泌性眼球突出的检查内分泌性眼球突出应该做哪些检查?眼部检查。必要时根据超声检查和CT。MRI影像检查。
・内分泌性眼球突出的诊断内分泌性眼球突出容易与哪些疾病混淆?假性眼球突出:当眼眶容量小。眼球大小正常时。或眼球体积增大。如牛眼。水眼或高度近视眼时。可表现为假性眼球突出。
・内分泌性眼球突出的并发症内分泌性眼球突出可以并发哪些疾病?可引起睑裂闭合江全和暴露性角膜炎。甚至化脓性角膜溃疡或致穿孔。眼底方面可以发现视网膜出血和视乳头水肿。
・内分泌性眼球突出的治疗内分泌性眼球突出应该如何治疗?甲状腺毒性眼球突出:以内科治疗为主。一般采用抗甲状腺药物疗法。放射性同位素131碘与甲状腺大部分切除术有同等疗效。对于突眼则应取对症治疗。如对高度暴露的角膜应进行保护。防止角膜干燥及感染。涂消炎眼膏及戴眼罩;上下睑裂部分缝合术以减轻角膜暴露。激素疗法仍未肯定。
促甲状腺素性眼球突出:局部注意保护角膜预防感染。球结膜水肿较严重者。可用皮质类固醇滴眼。结膜下或球后注射地塞米松。有人主张滴用5%~10%胍乙啶治疗眼睑后缩。或球后注射透明质酸酶一次500u。全身亦可大量应用皮质类固醇及甲状腺干制剂。为主抑制促甲状腺激素分泌。可用X线照射脑下垂体视丘部。手术疗法近来少用。必要时开眶减压。
・内分泌性眼球突出的预防内分泌性眼球突出应该如何预防?1。禁食乳制品至少3个月。禁用咖啡。茶。尼古丁和刺激性饮料食品。
2。甲亢患者可常吃花生。苏子等具有抑制甲状腺素合成的食物。火盛者可用西瓜。菜豆。芹菜。金针菜等凉性食物。阴虚者可用有滋阴功能的食物。如木耳。桑椹。甲鱼。鸭等。脾虚者可用健脾止泻的食物。如山药。芡实。苹果。大枣。芥菜等。
3。多吃含钾高的食物。也应食用富含钙和磷的食物。
4。患者除要忌用含碘高的食物外。饮食中还要忌温热。辛燥的食物。如辣椒。桂皮。生姜。羊肉等。
5。限制食物纤维。应少吃糠麸。卷心菜。苹果。胡萝卜等含食物纤维多的食物。甲亢患者常伴有排便次数增多或腹泻的症状。