第十五章放线菌与诺卡菌
一、名词解释
1硫磺样颗粒
1．放线菌属中对人致病性强的是――。
2．放线菌为革兰――菌，抗酸染色为――。
3．诊断放线菌病最简便方法是在病变部位取脓查找――，其压片在显微镜下呈――状。
4．治疗放线菌病可选药物是――，并配合――。
5．放线菌在组织中形成的菌落称为――。
6．布氏放线菌存在于正常人体――，属正常菌群，引起的感染属――感染。
7．放线菌与真菌的根本区别是前者属于――性生物，后者为――型生物。
8．诺卡菌广泛分别于――，引起――感染，我国以――――最常见。
9．诺卡菌在液体培养基中形成――。
10．诺卡菌侵入人体的途径是――――和――――。
1．放线菌与分枝杆菌在生物学上的相同点为
A．属放线菌目
B．抗酸染色阴性
D．分枝生长
E．抗感染免疫以细胞免疫为主
2．放线菌与多细胞真菌的相似点是
A．属真细胞微生物
B．对常用抗生素不敏感
C．不形成孢子的丝状菌
D．需氧或微需氧
E．在体内外形成长丝，有分枝或缠绕成团
3．对放线菌的错误描述是
A．病后可产生特异性抗体抵抗再感染
B．为条件致病菌，引起内源性感染
C．临床表现主要是形成慢性肉芽肿并伴瘘管形成
D．诊断可取分泌物查找硫磺样颗粒，压片镜检
E．革兰阳性、非抗酸阳性菌
4．放线菌引起的化脓性感染其脓液特征是
A．粘稠，呈金黄色
B．稀薄，呈血水样
C．稀薄，呈蓝绿色
D．稀薄，呈暗黑色
E．可见到硫磺样颗粒
5．衣氏放线菌感染最常见部位是
B．中枢神经系统
C．骨和关节
D．面颈部软组织
6．放线菌的微生物学检查不包括
A．肉眼寻找病灶分泌物中有无硫磺样颗粒
B．直接镜检是否有放射状排列的菌丝
C．分离培养
D，血清学试验
E．活组织切片染色镜检有无菌丝
7．诺卡菌属致病特征错误的是
A．属于人体正常菌群
B．对人致病的是星形诺卡菌和巴西诺卡菌
C．感染常累及肺与创口
D．以化脓性感染及组织坏死为特征
E．脓液或瘘管中有硫磺样颗粒
8．诺卡菌主要分布于
D．人与外界相通的腔道
E．动物与外界相通的腔道
9．星形诺卡菌与衣氏放线菌的相同点是
A．为需氧菌
B．抗酸染色阳性
C．常引起外源性感染
D．治疗应用磺胺类药物
E．菌丝末端不膨大
10．预防放线菌所致龋齿一牙周病的方法不正确的是
A．注意口腔卫生
B．隔离病人以防传染
C．牙病及早修补
D．对病人应进行外科清创
E．大剂量青霉素较长时间治疗
11．诺卡菌引起人的主要疾病是
12老年男性农民，因牙痛引起左颊部红肿。流脓已月余。体检发现左颊部软组织变硬，局部皮肤发黑，有一瘘管形成并不断排脓。经仔细检查脓液，发现有黄色小颗粒，压片镜检颗粒呈菊花状，由菌丝放射状排列组成，菌丝末端膨大呈棒状。该患者感染的是：
A．衣氏放线菌
B．星形诺卡菌
C．着色真菌
D．申克孢子丝菌
E．白色念珠菌
A．BCYE培养基
B．碱性蛋白胨水
C．鲍金培养基
D．厌氧培养，初次分离加5％CO2
E．罗氏培养基
1．分离衣氏放线菌
2．分离诺卡菌
3．分离结核杆菌
A．为人体正常菌群，可以引起内源性感染
B．机体抵抗力降低时，通过气溶胶吸入肺部感染
C．通过接触引起医源性感染的主要病原
D广泛存在于土壤中，以芽胞侵入伤口致病胞的功能
E．广泛存在于土壤中，引起抵抗力低下者的外源性感染
4．衣氏放线菌
5．破伤风梭菌
1衣氏放线菌的特点是
A口腔正常菌群
B抗酸染色阳性
D在组织中形成“硫磺样颗粒”
E感染部位常形成瘘管
2诺卡菌的特点是
A抗酸染色可抵抗3%盐酸乙醇的脱色
B感染组织中可以见到有色菌丝颗粒
C菌丝细长分枝，末端膨大
E专性厌氧，营养要求高
3关于“硫磺样颗粒”的叙述，正确的是
A为病灶组织中的菌落
B由分枝的菌丝交织组成
C是真菌形成的病变组织特征
D是放线菌病的病变组织特征
E由代谢产物形成
4诺卡菌不同于放线菌的培养特征是
C营养要求不高
D生长慢，菌落干燥
E在液体培养基中呈表面甚至生长
5诺卡菌与放线菌的相同点是
A属放线菌目
B革兰染色阳性
C抗酸染色阴性
D丝状菌形态
E属正常菌群1．放线菌属中对人致病的主要是何菌?怎样诊断鉴别?
2．星形诺卡菌与衣氏放线菌有何主要区别?
一、名词解释
1．硫磺样颗粒：是放线菌在感染组织中形成的菌落。肉眼见为黄色小颗粒，镜下呈菊花状。
2足菌肿：诺卡菌（主要是巴西诺卡菌）侵入皮下引起的慢性化脓性肉芽肿和瘘管形成，脓液中可见菌丝颗粒，好发生于足和腿部，称足菌肿。
1．衣氏放线菌
2．阳性阴性
3．硫磺样颗粒菊花
4．青霉素，外科清创、
5．硫磺样颗粒
6．口腔内源性感染
7．原核细胞真核细胞
8．土壤外源性感染星形诺卡菌
10．呼吸道皮肤创伤
l．B2．E3．A4．E5．D6．D7．A8．C
9．D10．B11．A12．A
1．D2．C3．E4．A5．D6．E
1．ACDE2．BD3．ABD4．ACE5．ABD1．放线菌属中对人致病的主要是衣氏放线菌，主要引起面颈部软组织的化脓性感染并常形成瘘管。最简单的诊断方法是在脓液中或在软组织中取材，仔细寻找硫磺样颗粒，压片并革兰染色后镜检，见有棒状无隔菌丝呈放射状排列如菊花，菌丝末端膨大可作出诊断。
2二者的区别是：（1）星形诺卡菌抗酸染色弱阳性，放线菌无抗酸性；（2）星形诺卡菌的菌丝末端不膨大，而衣氏放线菌的菌丝末端膨大；（3）星形诺卡菌为需氧菌，营养要求不高，可在沙保培养基上生长，衣氏放线菌为厌氧菌；（4）星形诺卡菌主要经呼吸道和伤口感染，属外源性感染，引起的皮下感染多在足和腿部，称为分枝菌病（足菌肿）。放线菌是体内正常菌群，引起内源感染，称为放线菌病。
