慢性肾盂肾炎的治疗

慢性肾盂肾炎的治疗慢性肾盂肾炎的治疗　　2009-6-1713:39:30编辑：康博士来源：男科就医网　　　　　文章标签：慢性肾盂肾炎的治疗慢性肾盂肾炎的治疗分中医与西医疗法，不管哪种疗法都一定要讲究彻底治愈，以免造成肾功能的损伤，引发尿毒症。　

慢性肾盂肾炎症状有哪些？肾盂肾炎，可分急性和慢性两种，是由致病菌（以大肠杆菌为多见）上行性感染至肾脏侵袭肾实质及肾盂系统的感染性疾病，一般多见于女性。中医上肾盂肾炎属淋症，水气，虚劳等病的范畴，肾盂肾炎多由感受外邪客于膀胱，内热蕴结或由于酒后疲劳，服食燥热，七情郁结所致。急性肾盂肾炎起病急骤，多突然畏寒或寒战，随之高热，身体有头痛、头晕、腰痛、恶心呕吐，乏力等全身感染症状。上行性感染在发热前可出现尿频、尿急、尿痛等一系列膀胱刺激症状。腰痛较为常见，肾区可有叩击痛，检验可有白细胞增高和红细胞沉降增快，尿改变以脓尿、菌尿为主。慢性肾盂肾炎多数由急性肾盂肾炎，未能及时治疗转变而来，一般病程超过6个月以上者为慢性。其症状表现复杂，轻重不一，有时常无明显症状，仅有细菌尿和尿中少量白细胞和蛋白；有的仅表现有疲乏感，不规则发热，腰酸等；有的可有长期反复发作尿路感染病史，发作时有急性尿路感染症状。慢性肾盂肾炎病程可持续数年或数十年之久，最终可逐渐产生肾功能衰竭，主要表现乏力、消瘦、厌食、恶心等，可有高血压、贫血和尿素氮，血肌酐升高等肾功能不全的见症，最终成为尿毒症，预后多不良。慢性肾盂肾炎的治疗方法西医常规治疗：由于急性肾盂肾炎超过6个月未治愈即转变为慢性，故应早期彻底治疗；由于慢性肾盂肾炎反复发作，致使肾脏中炎症和修复过程交替进行，结缔组织增生和瘢痕形成，使得局部血运差，抗生素不易进入病灶；局部引流不畅，致病菌难以清除，因此炎症难控制，受损的肾组织不易修复。而受损肾组织在恢复之前，也是引起反复感染的一个重要因素。因而慢性肾盂肾炎治疗的重点为尽快消灭致病菌，促使受损肾组织尽快恢复。同时积极寻找易感因素，并消除或避免，如尿路结石、畸形、前列腺增生、盆腔及外阴部的感染灶等；是抗菌治疗有效的前提。抗菌治疗的原则如下：　　1、应针对致病菌及药敏选择有效药物，应审慎筛选药物，观察疗效。定期作尿细菌培养和菌落计数，并针对药敏试验的结果来选择最敏感的抗生素。对于有尿路梗阻及感染原因（如尿路结石、膀胱颈梗阻、盆腔感染等）者，应及时排除并针对病因治疗。　　2、由于治病菌较为顽固，一般抗菌药物多采用联合用药方法，如SMZ＋TMP，呋喃旦啶加庆大霉素，亦可选用氟哌酸、羧苄青霉素、妥布霉素、先锋必等，疗程一般为两周，间隔5-7天后再进行下一疗程。直至尿常规及培养阴转时为止。有时总计疗程需时2-4个月。疗程一定要足够，如不能足疗程的治疗，即使原治疗有效果但不能彻底清除病原菌，同时也培养了耐药菌，使致病菌得残存，一旦条件适合，即又复发，病情迁延。因此慢性肾盂肾炎急性发作时，按急性肾盂肾炎的治疗原则用药，总疗程不少于四周。当所有临床症状被控制后，可停药观察，每月复查尿常规和尿培养，一般为6个月左右。在抗菌疗法无效时，可用抑菌疗法。具体方法：每晚睡前排空膀胱后服复方新诺明2片（或呋喃旦啶0.1g；萘啶酸0.5g；氟哌酸0.2g）连续3－6个月，约60％患者尿培养可阴转。此法费时长，应注意药物的毒副作用。