网友回答
尿路感染不一定有慢性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎为病理学和影像学的发现,具体见其诊断要点。如果你很担心,可行逆行造影或者静脉肾盂造影。疾病名称:慢性肾盂肾炎疾病介绍:慢性肾盂肾炎为病理学和影像学的发现,包括肾皮质瘢痕、肾盏变形和肾小管间质损害,存在持续性感染者为活动性慢性肾盂肾炎,由于既往感染遗留的局部无菌性瘢痕为非活动性慢性肾盂肾炎,临床包括反流性肾病、梗阻性肾病和为数甚少的特发性慢性肾盂肾炎。发病机理:肾盂肾炎是由各种致病微生物直接侵袭所引起的肾盂肾盏粘膜和肾小管、肾间质感染性炎症,近年来发现,在一些肾盂肾炎患者的肾疤痕组织中存在致病抗原,这就是可能导致机体产生抗原抗体反应,参与炎症的产生和发展,结合到肾盂肾炎患者尿中的致病菌常有抗体包裹的事实,表明在肾盂肾炎(特别在慢性期)的发病机理中,免疫性肾组织损害也可能是炎症的原因之一。临床症状:尿路感染征象―少数患者间歇出现症状似急性肾盂肾炎;多数则间歇出现无症状性菌尿和(或)尿路刺激征和(或)低热。慢性间质性肾炎征象―出现各种肾小管功能障碍的表现,诸如:1、多尿、夜尿和口干等浓缩功能减低的表现;2、肌无力、淡漠和嗜睡等钠重吸收减少所致低钠血症的表现;3、感觉异常、肌无力、心律失常、骨病和尿路结石等酸化功能减低和泌钾异常等表现。慢性肾功能衰竭征象―早期肾小管功能减损突出,与肾小球功能减损不成比例;晚期出现贫血、高血压等慢性肾功能衰竭的表现。诊 断:一般认为病史超出半年以上,检查中发现下述之一时,可诊为慢性肾盂肾炎:1、在静脉肾盂造影中见到肾盂肾盏变形、缩窄;2、肾外形凹凸不平,两肾大小不等;3、肾小管功能有持续性损害。对症状隐匿的患者,则需详细询问病史,特别是反复作尿常规和尿细菌培养,才能决定诊断。辅助检验:静脉肾盂造影可见肾脏上、下两极的局灶性粗糙的皮质瘢痕,并伴有附属肾乳头的收缩和肾盏的扩张和变钝。超声波可反映肾实质的情况及肾瘢痕的范围,更适用于随访。腹平片、磁共振等检查排除膀胱输尿管反流、尿路梗阻等病因。肾功能低减,尿白细胞增多。治 疗:病因治疗―注意个人卫生,摄入充足水分,防治便秘和排空膀胱;长期服抗生素,如复方磺胺甲恶唑、阿莫西林、头孢氨苄,每晚睡前排尿后口服1次单剂量,维护肾功能,晚期必要时行血液净化疗法。
回答者:牛奶糖-发消息11286|2008-09-0923:28