盲袢综合征（blindloopsyndrome）是指小肠袢的内容物淤滞、细菌繁殖过多而造成的吸收不良综合征;临床上有腹泻、营养吸收障碍和维生素B12缺乏所致的巨细胞贫血等表现。用适当的抗生素治疗，可得到良好的效果。狭义的盲袢综合征是指肠管（特别是小肠）的端-侧或侧-侧吻合术后造成的盲袢或盲袋，以及旷置肠管的残留肠袢所引起的吸收不良状态。广义的盲袢综合征还包括由于小肠结构或功能上的各种异常，使局部小肠段发生淤滞，以致细菌繁殖过多而发生吸收不良。1959年Reilly和Card将其正式命名为盲袢综合征。盲袢综合征不论狭义或广义,共同的特点是肠内容物淤滞,细菌繁殖过度，因此又称小肠淤滞综合征，淤滞肠袢综合征（stagnantloopsyndrome），小肠被污染综合征;细菌过度繁殖综合征（bacterialovergrowthsyndrome）。
病因与发病机制
1 正常肠道菌丛及其对小肠形态和功能的影响
人类胃肠道仅在胎儿期处于无菌状态。出生后数小时就会出现细菌寄居。最后形成有比例的共居，形成一个复杂的生态系统。肠道菌丛对肠黏膜的发育有一定影响,可观察到无菌动物的肠黏膜变薄,绒毛纤细,隐窝短浅、其上皮细胞有丝分裂少，黏膜再生弱等表现,一旦重建细菌环境，上述改变很快恢复正常。肠菌参与许多物质的代谢,如胆固醇和胆盐。肠菌能改变某些固醇类物质的生物学活性。
2 病因与发病机制
正常小肠菌群主要需要以下几种因素的综合作用来维持：（1）胃酸杀菌或制菌的作用;（2）小肠运动功能正常或未受异常结构（如局限性盲袢，炎性或术后狭窄，肠袢间异常交通致内容物反复循环等）的影响;（3）回盲瓣功能正常，能有效地阻止结肠内容物逆流至小肠;（4）小肠黏膜的免疫功能及屏障功能健全。
当以上几种因素发生改变时，即可导致正常菌群的失调，尤其是引起肠内容物淤积的疾病，更为导致细菌过度繁殖的常见原因。上述原因可导致小肠细菌过度繁殖，继而通过直接和（或）间接机制引起肠黏膜结构与功能异常，出现床上的消化、吸收不良表现。目前认为,机制可能有以下几种：（1）肠黏膜损伤。（2）肠消化酶减少。（3）肠内结合胆酸缺乏。（4）细菌对肠内容物及药物的利用、转化和分解代谢异常。（5）肠道水、电解质分泌刺激因子增加。
（实习编辑：罗荣兰）
