当前位置:主页>特色治疗>康复病例>正文胡教授医胆囊切除综合征、美尼尔氏综合症病例摘录时间:2009-01-13来源:中国抗癌前线作者:点击:次一、胆囊切除综合征 陈某某男60岁 2000年12月行胆囊切除术，术后体弱，2001年6月开始发福发热，黄疸，轻微腹部不适，体温高时达39℃以上，一班发热体温徘徊在37.5-38℃。发热时目黄、身黄、热退时大喊淋漓、肤黄亦随之减退、稍受风寒即发，开始用抗菌素有效查看更多：胡德泉典型病例中医治疗疑难病相关信息还有其他疑问可咨询在线医生中医治疗肿瘤的特点为什么提倡中西医综合治疗肿瘤？如何进行肿瘤的中西医综合治疗？・胡德泉教授中医治疗胃腺癌病例・晚期直肠癌治疗典型病例问题咨询姓名电话留言内容tel:800-8697-888点此免费呼叫 一、胆囊切除综合征
陈某某男60岁
2000年12月行胆囊切除术，术后体弱，2001年6月开始发福发热，黄疸，轻微腹部不适，体温高时达39℃以上，一班发热体温徘徊在37.5-38℃。发热时目黄、身黄、热退时大喊淋漓、肤黄亦随之减退、稍受风寒即发，开始用抗菌素有效，但是二、三天即复发，后用先锋、头孢之类效果渐差，多次住院检查未发现明显异常，花费万余元治疗数月未见好转，遂慕名求治于先生，刻诊：面色仓皇、目黄、人软乏力、恶寒发热，T37.8℃、纳呆、右胁轻微隐痛、二便尚调、舌红苔薄白、脉弱，先生认为证属少阳疏泄失调、邪热稽留不解，治拟和解少阳、清热祛邪，处方：北柴胡10g、锦茵陈10g、片黄芩10g、法半夏8g、西党参20g、银花15g、连翘10g、银柴胡10g、地骨皮10g、防风10g、胡黄连10g，。复诊时患者自述一剂药下去人轻松许多，第二剂药服完热退，病仿佛被拿去一般，治疗切中病机，达到了一剂知，二剂己的效果。遂以上方合补中益气汤善后，随访一月未复发。
按：胆囊切除后综合症是指胆囊切除后，但胆囊疾病的症状再次出现，如上腹部不适、饱胀、腹痛、恶心、呕吐、严重者可发生发热、黄疸。中医认为胆为奇恒之腑，能藏能泻“凡十一脏取决于胆也”《内经•六节脏象论》，又少阳为枢（见《素问•阴阳离合论篇》），都明确说明了少阳胆气之升发、疏泄功能对全身各脏腑气机有着重要调节作用，胆囊切除自然破坏了人体胆气升发、疏泄的功能，所以先生认为胆囊切除后综合症的主要病机是少阳受损疏泄失调，治宜和解少阳，疏转气机。按照这个理论知道，先生用茵陈、柴胡汤治疗胆囊切除后综合症取得了良好效果。本例就是一个典型的例子。
二、美尼尔氏综合症
杨某男38岁
眩晕反复发作三年余，发作时头晕目眩，视物旋转，如做舟船，伴有耳鸣、恶心、呕吐、目不能睁，经多家医院检查，均诊断为“美尼尔氏综合症”，历经中西医治疗不效，近来一周发作数次，症状较剧，本次发作已一天，曾用西药仍眩晕，诊见：卧床闭目、言语轻微、耳鸣如蝉、泛泛欲吐、时吐痰涎、胸闷食少、汗出微微、舌质淡、边有齿印、舌苔白腻、脉弱，本月已发数次。观前医处方，有单纯用归脾法或二陈汤及半夏白术天麻汤，亦有言肾精不足用左归者，先生细辨其证，认为当属脾虚气弱、清阳失升、浊阴内阻、胃失和降，治当补脾胃、升清降浊，用补中益气汤合旋复代赭汤加减化裁，处方：生黄芪25g、西党参15g、漂白术10g、云茯苓12g、北柴胡10g、绿升麻6g、广陈皮10g、法半夏10g、旋复花10g（包煎）、代赭石20g、（先煎）炙甘草3g、生姜三片、红枣五枚、三剂、每日一剂，水煎二次，温服。复诊时，上证基本消除，感神疲乏力、头重昏蒙、耳扔有闭塞感、纳差、舌淡边有齿印、脉弱、逆乱之气渐平、清浊又分，故诸症自愈，但本虚非一时能复，故仍应补中益气以升脾阳理气化痰以理胃。
按：“美尼尔氏综合症”属中医“眩晕”、“炫目”、“头风眩”等范畴，先生认为本病的主要原因是升降功能失调，气机逆乱、清浊不分、主责脾胃，因脾胃居中焦，为气机升降之枢纽，脾主升清，今功能失调，则清阳不升，水谷精微不能随气机运载于清空，清空失养乃生眩晕、耳鸣，胃主降浊，今降浊功能失调，故恶心、呕吐乃作，中气不足，清阳失升是本病之本；浊阴内阻失于和降是本病之标。因此，在治疗“美尼尔氏综合症”时紧紧抓住脾胃气机升降之枢纽的主要矛盾，用升清降浊法治疗，有较好的远期疗效。
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