肿瘤急症护理之弥散性血管内凝血来源:中国抗癌前线编辑:仙仙时间:2009-02-25如您要咨询病情或有关于肿瘤方面的疑问可以点击:在线留言咨询专家。也可拨打全国免费咨询热线：8008697888或8008697883[注：仅限小灵通和固话免费]。
弥散性血管内凝血主要由于肿瘤对血管内皮细胞的损害，肿瘤细胞激活血小板，从而启动了凝血过程，肿瘤细胞及其分泌的因子，或坏死因子能激发内源性和外源性凝血，各种原因使血液中凝血酶增加，造成高凝状态，进而引起微循环中的广泛性栓塞。若病情继续发展，导致血小板和凝血因子大量消耗，激活了纤维溶解系统，呈低凝状态，以致广泛出血。 其主要症状有以自发性、广泛性、多发性出血为特征，如皮肤淤点、淤斑、胃肠道出血、口腔粘膜出血，创面及注射部位渗血、颅内出血、泌尿及生殖系统出血、以致血压下降甚至休克等。严重者在脏器中形成微循环血栓，发生缺血、梗死与坏死。各种器官都可受累，但以肾、肺常见。 对于出现了弥散性血管内凝血症状，其主要的护理方法有： 1．监测生命体征变化，密切观察皮肤、鼻腔、齿龈、眼底、二便有无出血征象。 2．指导病人避免服用影响小板功能，延长出血时间的药物。 3．避免活动过度，防止身体受挤压和外分，可减少皮下出血或水肿。 4．有明显出血倾向的病人尽可能避免肌肉注射，各种诊断或各种治疗性穿刺后均应局部压迫或加压包扎，以防止出血。 5．保持口腔和鼻腔的清洁、湿润，不要用手挖鼻孔用牙签剔牙，防止粘膜损份。 6．早期发现DIC的症状和体征，如发热、寒战、肌肉触痛、皮肤淤点淤斑等。 7．少量出血时可做局部压迫止血，出血严重时迅速建立静脉通路，配血做好输血准备。出血病人平卧，给氧、保持呼吸道通畅，准确记录失血量。 8．遵医嘱应用抗凝剂，防止血栓形成。
