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今日高邮――浅谈男性乳房发育症的治疗

2009-12-01 www.gytoday.cn A +

  近年来,随着人们生活水平的提高,生活方式的逐渐改变,男性乳房发育异常的患者呈逐年上升的趋势,出于对形体美观等更高生活质量的需求,外科、乳腺等病专科门诊经常有男性朋友就诊,而临床医师对女性乳房疾病多有熟悉,对男性乳房发育异常了解不多,时常造成误诊或治疗不当。  男性乳房发育症是由于乳腺腺体组织的增生导致男性乳房良性增大,常见于婴儿期、青春期和中年后期,临床上一般分为生理性、病理性、特发性及药物性4种,其中以生理性最多见。在生理性乳房发育症中新生儿期发生率约为60~90%,多见双乳房结节增大,可能受母体雌激素影响所致,一般1周后消失,如持续时间过长,应注意检查内分泌及遗传性疾病;其次是青春期乳房发育,其发生率为48~65%,多为10~17岁男孩,表现为乳房结节,肿胀,可能受生长激素与肾上腺激素影响所致,可随发育生长过程中消退,不需治疗;第三为中年后期乳房发育,其发生率为40%左右,多在50岁左右发生,可能与体内雄性激素水平全面下降有关,也无需治疗,以上三种我们都称之为假性乳房发育,其共同点为乳头乳晕下的脂肪堆积而没有腺体增殖。  继发性男性乳房发育症,又称真性乳房发育,大多为病理性的,文献报告多为睾丸肿瘤,肾上腺皮质肿瘤,甲亢,原发性和继发性腺功能减退症,异位人绒毛膜促性腺激素分泌,肝肾疾病等引起,另外,服用某些药物也可导致:如钙通道阻滞剂、中枢神经系统药物、抗肿瘤药物、激素类、茶碱类、利尿剂等等。治疗:采用治疗措施之前,必须注意鉴别真性还是假性男性乳房发育症。药物治疗包括中药治疗,应注意早期应用。一旦乳腺增大超过半年以上,药物治疗效果已不明显。因为此时的腺体已发生玻璃样变、组织纤维化。  由其他疾病引起的继发性乳房发育症应进行病因治疗,药物引起的应停服有关药物。绝大多数假性乳房发育症常可自愈,也可根据不同年龄段作对应处理,而对假性男性乳房发育症严重影响美观或造成心理压力,或20岁以上尤其是老年人,病程持续1年以上排除其他疾病,或高度怀疑恶变可能者,可行手术治疗。乳晕切口结合吸脂术通常是外科医生不错的选择,是目前流行的方法之一,因为这种手术既能切除病变也不影响美观。


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