摘 要:目的:评估旋转式伽玛刀对脑动静脉畸形的治疗效果及术后并发症。方法:1996年11月-2000年5月以旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形。脑动静脉畸形平均直径23mm。脑动静脉畸形周边平均照射剂量19.2Gy(13-25Gy),中心平均照射剂量37.6Gy(32.5-50Gy)。结果:106例病人有完整的随访资料,平均随访18.4个月(5-44个月)。5例病人(4.2%)伽玛刀治疗后5-13个月发生再出血,无死亡。78例病人治疗后行CT或MR检查,19例(22%)出现放射性水肿,多发生在治疗后6-18个月,一般经类固醇激素治疗,数月可消退,无遗留永久并发症。68例病人随访超过1年,其中57例在治疗后1年行脑血管造影复查,24例(42%)畸形血管完全闭塞。27例随访超过2年,其中23例行脑血管造影检查,18例(78%)完全闭塞。结论:旋转式伽玛刀是一种新的可靠的立体定向治疗设备,对脑动静脉畸形具有较高的治愈率,治疗后并并发症少且极少出现永久性并发症。