摘要通过对13例脊柱术后并发脑脊液漏病人的护理进行总结,对病情观察、心理护理、基础护理等提出具体措施,以保证病人疾病康复,提高护理质量。
关键词脑脊液漏;脊柱术后;护理
作为脊柱手术后的常见并发症之一,脑脊液漏对患者术后恢复有较大的影响,若处理不当,则易引起椎管内感染,甚至颅内感染导致死亡。我科2004年7月至2009年7月共有13例脊柱术后发生脑脊液漏,由于得到及时护理,措施得当,取得了满意的护理效果。
1临床资料
本组13例,男性7例,女性6例。年龄35～72岁,平均53.5岁。其中12例发生于腰椎段,1例发生于颈椎段,均为保守治疗后治愈,脑脊液漏停止时间最短3天,最长11天,无感染发生。
2护理
2.1病情观察
2.1.1一般情况观察
术后密切监测t、p、r、bp、spo2等0.5～1小时一次,直至生命体征平稳,倾听患者主诉,观察有无搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、腰痛、颈项强直,偶见听力下降或视觉障碍等脑脊液漏的表现[1]。
2.1.2伤口及引流情况观察
若皮下伤口周围皮肤有无隆起,触及有波动感,伤口敷料潮湿、血迹外有宽的淡黄色晕圈,犹如月晕样[2],经更换敷料加压包扎后短时间内又出现上述情况,提示皮下积有脑脊液。
