尿道上裂09-03-19
尿道上裂是指尿道背侧部分或全部缺损,尿道开口于阴茎背面。发病率约3万人中有1例尿道上裂,男女之比约为5:1。
【诊断要点】
1.阴茎头型:少见。阴茎头扁平,尿道口位于阴茎头或冠状沟背侧,尿道外口至阴茎头尖部有―浅沟,包皮于背侧分裂而堆积于腹面,多无尿失禁现象。
2.阴茎体型:阴茎小而上弯,包皮悬垂于阴茎腹侧,尿道口位于阴茎背侧根部,尿道外口至阴茎头尖端有一覆盖粘膜的尿道沟。可无尿失禁现象。
3.完全型(耻骨部上裂):为膀胱外翻的一部分。尿道背侧完全缺如,尿道口位于耻骨联合部,膀胱颈部形如漏斗状,有尿失禁。
4.女性尿道上裂有阴蒂分裂型、耻骨联合下型和完全型。完全型有尿失禁现象。
【治疗原则】
手术目的是重建尿道和控制排尿功能。
1.有尿失禁者,一般在2-3岁行尿道成形术。
2.无尿失禁者,手术应在学龄前进行。