关键词：生殖感染
阴茎结核是指结核杆菌侵蚀阴茎而引起的结核性疾病。阴茎结核的发生率占泌尿生殖道结核发生率的4％，发病可以在阴茎皮肤表面，也可以在阴茎海绵体内，或者在阴茎尿道内。结核杆菌可由泌尿道结核传播而来，也可通过性交或接触污染的衣裤传染，是否因血源传播尚有争论。发病后，阴茎头、阴茎系带或尿道外口处出现略带红色的结核小结节，以后结节中央溃烂凹陷成为溃疡，周围组织发硬，溃疡底部出现干酪样坏死组织，随着溃疡的不断增大，腹股沟淋巴结肿大。当结核侵犯到海绵体时，阴茎会因疤痕形成而弯曲。经久不愈的溃疡以后演变成结核瘘管，如伴有结核性尿道炎时会发生尿道狭窄。阴茎结核有时会与阴茎癌、性病下疳混淆，需通过活体检查，或溃疡面分泌物细菌培养查出结核杆菌，才能确诊。采用有效的抗结核治疗，可以保全阴茎而不致溃不成形。
（一）直接接触感染阴茎结核主要是阴茎直接接触结核杆菌或泌尿生殖系结核蔓延所引起，例如通过吸吮，唾液中的结核杆菌可感染阴茎；又如性交时，阴茎接触女性阴道，宫颈有结核性病变，可引起阴茎结核。
（二）血行感染原发病灶的结核菌进入血行，随血流播散到阴茎，继发结核，主要发生在阴茎海绵体。
（三）直接蔓延多见于尿道结核，其干酪样病变进展穿破尿道，使阴茎受累，继发阴茎结核。
【发病机制】
常有阴茎直接接触结核病变的病史，或有泌尿生殖系及其他部位的结核病史。
结核菌侵入阴茎头后，于浅表出现小灰黄结节，相互融合，发生干酪性坏死，脱落形成潜形溃疡，边缘隆起，基底有灰黄坏死组织覆盖，鼠踢部淋巴结亦受侵犯。如侵犯阴茎海绵体则形成浸润性硬结、瘢痕，阴茎体扭曲。结核性尿道炎性狭窄，终必导致阴茎头或阴茎体瘘管。
临床上以阴茎硬结破溃，流淌滋水而久不收口为特征。临床表现有继发于泌尿生殖系结核的尿频、血尿病史。病变开始于阴茎头、系带、冠状沟等处。初期为绿豆大小的硬结，周围肿胀变硬，无疼痛，逐渐形成溃疡，形状不规则，边缘呈潜入性，溃疡表面有脓苔，不易剥除，无触痛、血沉快、华康氏反应阴性。
