[尿路梗阻]肾脏引流系统的任何部位的尿液引流和诽尿发生障碍统称为尿路梗阻。引起尿路梗阻的原因很多。①腔内病变如结石或异物。②腔壁病变如炎症或肿瘤。③腔外因素如血管或纤维带压迫。④其他如先天性异常及神经肌肉功能紊乱等。
病理:一旦发生梗阻,首先引起压力的变化,梗阻以上腔道因压力增加而扩大,同时压迫肾皮质和髓质交界处围绕肾小盏的环形血管,引起肾血供减少,导致肾皮质的压缩性萎缩。
x线表现:
(1)腹部平片。①有时可见阳性结石。②恩侧肾影扩大等。
(2)静脉尿路造影:①肾功能损害,显影延迟。②肾盏扩张呈球形。③肾盂与输尿管交界处扭曲成角并增粗。④若输尿管膀肤入口处梗阻,梗阻以上输尿管、肾盂肾盏扩大积水,排尿时摄片,可见膀肮一输尿管返流。⑤若膀胱以下梗阻,显示双侧肾孟肾盏扩张积水,双侧输尿管扩大扭曲、胱扩大并有小梁形成。
(3)逆行尿路造影:①导管插至梗阻处不再前进。⑨梗阻下段显影而梗阻上段不显影。