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子宫切除治疗尿失禁更恶化

2009-12-01 www.songzihospital.com A +

你的尿失禁是因为膀胱被子宫压迫,要开刀把子宫拿掉,顺便把膀胱吊起来!」国内尿失禁妇女估计破百万人,至今还是有专家动不动以治疗尿失禁为由,要为女病患切除子宫。
专家指出,尿失禁与子宫压迫无关,切除子宫易伤及神经,反倒尿失禁会更恶化。此外,尿失禁手术失败,有时可能与误诊有关。
52岁的刘太太原本在某医院专家建议下,接受尿失禁手术,同时又切除子宫,但症状却丝毫未见改善,进而到医院求诊。泌尿外科专家发现,刘太太的漏尿型态不寻常,除打喷涕、咳嗽就漏尿外,刚小完便后,竟然漏尿严重,进一步检查发现,她除了「应力性尿失禁」外,尿道也长有一颗中空的「憩室」,尿液会流入蓄积,是解尿后,会二度漏尿的主因。
林登龙为刘太太切除憩室,并修补尿道后,使用他独创的新式尿阴道吊带术,舍弃传统自体肌膜吊带术,改用疝气手术常用的人工网膜来悬吊尿道,手术时间缩短一小时,术后疼痛大幅改善,住院天数减少一至两天,出院后的恢复期约缩短一周,北荣至今已施行两百例。
尿失禁主要分两种,最常见的应力性尿失禁,是尿道括约肌松弛导致易漏尿,手术成功率相当高;第二常见的急迫性尿失禁则是因膀胱老化或发炎引发频尿,主要经药物治疗,无法藉由手术改善。手术后,效果不佳,多半与专家在手术前的误诊有关,错将急迫性尿失禁诊断为应力性尿失禁。
肥胖都会导致尿失禁恶化,手术要预防复发,应远离这些危险因子。但有部分病患因患混合型尿失禁,同时具有前述两种尿失禁问题,这也会导致手术的满意度下降,必须在配合药物治疗。吸烟、
除了术前的误诊外,子宫切除手术浮滥也常使尿失禁病患「遭殃」。在门诊,至今每个月还是有一、两个病患,自述被外院专家建议切除子宫,但他强调,应力性尿失禁与子宫压迫完全无关,切子宫不但无济于事,还常伤及神经,导致尿失禁加重。

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