您当前的位置：医疗信息>要闻动态正文哈市医科大学四院:治疗尿失禁的新方法
今年48岁的女性张某，有一个10余年来一直羞于启齿的毛病：咳嗽或运动时尿液不由自主的流出。近年来症状日趋加重，走路时间稍长，小便就会不自主地流出，严重影响日常生活和社会交往，让她苦不堪言，在她来到哈尔滨医科大学附属第四医院就诊后，泌尿外科主任王晓民教授诊断其患有一种名为“压力性尿失禁”的疾病，并亲自为她进行了“新式经闭孔无张力尿道中段悬吊术”的手术治疗，仅20分钟就解决了长期尿失禁所造成的身心痛苦和烦恼。
据王晓民教授介绍，医学上将尿液不自主从尿道口漏出的现象称为尿失禁，这是成年女性常见的一种疾病，而最常见的女性尿失禁为尿道关闭功能障碍导致的压力性尿失禁，多发生于中老年女性。主要表现在咳嗽、喷嚏、大笑、体力活动及提取重物或体位改变时腹压突然增加，排尿失去控制，尿液不自主地逸出。有关调查资料显示，国内约有10~40%的妇女有不同程度的尿失禁现象，发病率随年龄增长而升高。但目前有尿失禁症状的患者就诊率很低，原因在于害羞和无知，有些患者甚至认为尿失禁是随年龄增长都会出现的自然现象，也很少有人知道尿失禁是可以治疗的病症，因此常年忍受尿失禁所带来的痛苦。来医院就诊往往是因为尿失禁症状恶化，严重影响了生活、工作和社交活动。许多患者甚至继发了精神症状，如抑郁症、失眠症等。尿失禁还可以对身体造成直接伤害，如发生会阴部湿疹、皮炎等。所以，尿失禁患者需要更多的关心和帮助，通过有效的干预治疗，使疾病得以治愈或症状好转，让她们能享受健康生活。
王晓民教授称，对于轻、中度的压力性尿失禁以非手术治疗为主，包括行为治疗和药物治疗；而中、重度的压力性尿失禁则应施以手术治疗,而药物治疗无效。传统的手术方式包括阴道前壁修补术、经阴道膀胱宫颈筋膜缝合术、经腹耻骨后膀胱尿道悬吊术等，但都因手术创伤大、并发症多及效果不确切等诸多缺点而被摒弃。现代的理论认为，压力性尿失禁的产生是由于中段尿道的耻骨尿道韧带缺乏引起的。目前对于压力性尿失禁的治疗术式均是基于以上理论而发明的各种无张力吊带术，包括经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TOT术）、经阴道尿道悬吊术-闭孔系统（TVT-O术）、经阴道无张力尿道悬吊术（TVT术）、经耻骨上膀胱尿道悬吊术（SPARC术）等，无张力吊带术是目前治疗女性压力性尿失禁最有效、最彻底的方法。
哈尔滨医科大学附属第四医院泌尿外科在王晓民主任带领下率先于省内开展了TOT术，该术式是目前世界上最先进的无张力吊带术，因为其最小的手术创伤和极低的并发症发生率，已成为目前治疗女性压力性尿失禁的“金标准”。TOT术采用的聚丙烯吊带是不可吸收的，不因组织长入吊带网孔或组织酶解作用而降解，可作为永久性植入材料留在体内，而且吊带可直接固定在组织上，无需缝合固定。TOT术除具备TVT术的切口微创化，出血少、排斥反应低，患者术后康复快等诸多优点外，吊带放置路径更远离膀胱，故发生膀胱穿孔、血管神经损伤的可能性进一步减少，术中可不进行膀胱镜检查。TOT术完全经外阴、阴道完成，无腹部切口，故创伤更小，吊带置入路径更短，是迄今报道的创伤最小的压力性尿失禁手术方式。TOT带模拟“吊床”解剖结构，经闭孔置入吊带，重建尿道下支撑，起到抬高尿道中段，增加尿道阻力，恢复控制排尿的目的。与TVT、
SPARC等吊带相比，TOT呈更趋平缓的“U”型，更符合耻骨尿道韧带的自然解剖，术后不易发生尿道梗阻和尿潴留。研究表明，TOT术与TVT-O术相比，其由闭孔外向内的穿刺方法较由内向外的方法距离闭孔血管神经可远5.6mm，也就使TOT穿刺针尽可能远离闭孔血管神经。TOT手术成功率在90%以上，其手术时间约20-30分钟，甚至可以在局麻下完成手术。术后24小时即可拔除导尿管，预防应用抗生素2-3天，整个住院日期可控制在3-5天，这也极大地降低了患者的医疗费用。鉴于TOT手术的安全性、简便性，已成为治疗女性压力性尿失禁的首选术式。
[发表评论] 来源：黑龙江新闻网--黑龙江日报作者：编辑：朱敏09-11-20 论坛精选女兵肉搏取乐男兵・美马宽子爆性丑闻・57岁男子同女儿乱伦巨乳乔丹玩真人骚・性感女床上大作战・李亚鹏被揭带女开房首次房事用力过猛・师生搞笑“性”交・“挖墙脚”不成施暴港台三级艳星结局・胡静被爆产前抑郁・李多海蔡琳出卖肉体同屋两男同事竟..・女友口袋有套套..・女生下车被公交夹死男友衣柜藏女泳衣・拳王：女人打中国・奥巴马访华穿什么？ 相关文章 精彩图片1得了尿失禁千万别挺着2束身衣易引发尿失禁3尿失禁病因治疗是关键4脑中风后尿失禁怎么办5
