疾病名称(英文)nickelpoisoning拚音NIEZHONGDU别名西医疾病分类代码中毒及化学损害,中医疾病分类代码西医病名定义镍中毒系接触镍及其盐类所引起,其临床表现以接触性皮炎和呼吸道刺激症状为主。中医释名西医病因接触镍及其盐类所引起的疾病。中医病因季节地区人群强度与传播发病率流行病学调查发现镍冶炼工人(接触年限为21―30年)的肺癌、鼻窦癌和鼻咽癌的发病率增高。关于其致癌原,一般认为可能与镍矿中的含砷物质、冶炼中的羰基镍及金属镍尘有关。发病机理镍及其化合物对体内很多酶有抑制作用。中医病机病理病理生理镍及其盐类能引起接触性皮炎(又称“镍痒症”),是镀镍工人常见的皮肤病。直接抑制组织中ATP酶,使血管内皮细胞的ATP酶下降,血管和血脑屏障的通透性增加,引起肺、胸等器官的渗出、水肿和出血。其致敏机制似为迟发型变态反应,皮损往往从接触部位开始,有时可蔓延至全身。中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征皮炎:患部先有剧烈瘙痒,继之出现丘疹、疱疹和红斑,严重者可化脓、溃烂。皮炎在脱离接触后1―2周可自愈,少数病例可延续数月。镍还可引起肺嗜酸粒细胞浸润症(即吕弗琉综合征)及哮喘。
长期接触镍盐或镍粉的工人,可有呼吸道刺激症状,如咳嗽、咯痰、胸闷等。也可引起慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎,甚至可导致鼻中隔穿孔。
体检电诊断影像诊断实验室诊断镍皮炎一般属于迟发型变态反应,因此,可用10%氧化镍乙醇溶液或1%硫酸镍对患者作皮肤斑贴试验,以证实是否对镍过敏,阳性反应者局部出现针头大簇集的红色丘疹。此外,还可作镍的淋巴细胞转化试验和巨噬细胞移动抑制试验,若阳性,有助于镍皮炎的诊断。血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症肺肿瘤、鼻咽癌。西医治疗治疗原则与一般接触性皮炎相同,可外用10%二乙基二硫代氨基甲酸钠,2%二巯丙醇或10%依地酸二钠钙软膏。必要时可服用抗组胺药物及肾上腺皮质激素。镍引起的呼吸道刺激症状可予对症处理。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防在于防止皮肤直接接触含镍电镀液和含镍粉尘。历史考证...