目的探讨颞骨骨折性面瘫的处理方法.方法对60例颞骨骨折性面瘫患者实行手术治疗.48例行颞下颅中窝径路面神经减压术,8例行乳突耳径路面神经减压术,另4例行颅内外联合径路面神经全段减压术.结果手术中发现面神经损伤部位位于迷路段及膝状神经节周围者48例,位于水平段8例,4例膝状神经节及水平段均受损伤.以House-Brackmann(H-B)分级法作为疗效评价标准,术后随访1年达到H-B分级Ⅰ级39例,Ⅱ级18例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例.结论对于颞骨骨折性面瘫的患者,应尽早明确面神经受损的程度及部位,尽早实施手术,并根据术前确定的面神经损伤的部位来决定手术径路.