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粘多糖沉积病

2009-12-01 jib.xywy.com A +

粘多糖沉积病有哪些表现及如何诊断?

1,粘多糖贮积症I型(mucopolysaccharidosis)

又称Hurler综合征,承雷病,AR,为溶酶体a-L-艾杜糖醛酸酶缺乏,发病率1/10万新生儿,主征;进行性发育迟缓,体矮,智力低下,舟状头,颈短,面容粗陋,有角膜混浊,关节僵硬,活动受限,驼背,其他:视网膜色素沉着,耳聋,胸廊畸形,肝脾肿大,腹大,心脏瓣膜缺损和动脉硬化等,粘多糖筛查阳性,根据酶活性测定可检出携带者,预后差,多于儿童期死亡。

2,粘多糖贮积症II型(mucopolysaccharidosis)

又称Hunter综合征,XR,无女性患者,发病率为6/10万,为艾杜糖醛酸硫酸酯酶缺乏,主征:与I型相似,但无角膜混浊,背不驼,其他:多毛,进行性耳聋;肌肉痉挛,行为莽撞,10岁后2/3患者有惊厥发作,生化诊断如I型,主要根据临床表现相鉴别,重型者多在青春期前死亡。

名称代号酶缺陷酶学测定样品生化改变遗传特性Hurler,Scheie综合征MPSⅠα-L-艾杜糖酸苷酶成纤维细胞,白细胞,组织,羊水细胞尿和组织中DS,HS增多,成纤维细胞中DS增加常染色体隐性Hunter综合征MPSⅡ艾杜糖醛酸硫酯酶血清,成纤维细胞,白细胞,组织,羊水,羊水细胞同上X连隐性Sanfilippo综合征AMPSⅢAHS-N-硫酸酯酶(硫酰胺酶)成纤维细胞,白细胞,组织,羊水细胞HS在尿中和组织中增多,DS在成纤维细胞中增多常染色体隐性Sanfilippo综合征BMPSⅢBα-N乙酰葡萄胺苷血清,成纤维细胞,白细胞,组织,羊水细胞HS出现于尿中同上Sanfilippo综合征CMPSⅢC乙酰基转移酶成纤维细胞HS出现于尿中同上Morquio综合征MPSⅣN-乙酰半乳糖胺-6-硫酸酯酶成纤维细胞KS和CS出现于尿中同上Morquio综合征β-半乳糖甘酶成纤维细胞KS出现于尿中Maroteaux-Lamy综合征MPSⅥN-乙酰半乳糖胺4-硫酸酯酶(芳香硫酸酯酶B)成纤维细胞,白细胞,组织,羊水细胞DS出现于尿中同上β-葡糖醛酸苷酶缺乏症无名疾病MPSⅦβ-葡糖醛酸苷酶血清,成纤维细胞,白细胞,羊水细胞DS,HS(±)出现于尿中同上无名疾病MPSⅧN-乙酰葡糖胺6-硫酸酯酶成纤维细胞KS和HS(±)出现于尿中同上

注:MPS-粘多糖沉积症DS-磷酸皮肤素

HS-硫酸乙酰肝素CD-硫酸软骨素

KS-硫酸角质素

遗传性粘多糖沉积症约占出生婴儿的1/30000。

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