2001年10月～2004年10月我科对16例男性膀胱颈挛缩采用手术治疗，效果满意，报告如下
1临床资料 本组16例，均 2结果 1例合并膀胱巨大憩室行耻骨上膀胱憩室切除和膀胱颈后唇楔形切除，2例合并膀胱结石行耻骨上膀胱切开取石和膀胱颈后唇楔形切除，3例开放手术后10～14天拔尿管，排尿通畅，其中1例术后6个月再次出现排尿不畅和膀胱结石患者未再随诊。11例采用经尿道膀胱颈电切术，2例合并前列腺增生采用经尿道膀胱颈电切加经尿道前列腺电切术，13例经尿道手术后6～8天拔尿管，排尿通畅，平均随访2年，无复发者。 3讨论 男性膀胱颈挛缩B超检查前列腺无增大，排除了前列腺中叶突向膀胱，膀胱镜检查前列腺无增大，膀胱颈后唇抬高或膀胱颈环状缩窄，尿动力学测定下尿路机械性梗阻存在，膀胱尿道排泄性造影显示尿道内口狭窄。应与前列腺增生症、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病鉴别。治疗可试行α1-受体阻滞剂、尿道扩张术，但疗效较差，对症状较重、有尿潴留史者需采用手术治疗。单纯的膀胱颈挛缩采用经尿道膀胱颈电切术，内镜下膀胱颈口呈敞开状为宜，膀胱颈挛缩合并前列腺增生较少，本组占12.5%（2/16），采用经尿道膀胱颈电切加经尿道前列腺电切术，合并膀胱结石无法机械碎石或膀胱巨大憩室等需处理时，则采用开放手术。经尿道电切术较开放手术具有损伤小、出血少、留置尿管时间短、疗效好等优点。
作者单位:264200山东省威海市立医院泌尿外科
