匐行性角膜溃疡是一种常见的急性化脓性角膜溃疡.病变向中央匐行性扩展,前房常有积脓现象,又称前房积脓性角膜溃疡.目前采用辨证论治治疗该病,取得较好的效果.本病中医眼科称为"凝脂翳"和"黄液上冲",根据临床实践观察,认为多因毒邪外侵,肝胆内热,内热壅盛,上攻于目;或因肺阴不足,津液短少,内有郁热,外受风邪,风热毒邪交攻;或因肝胃实热,火毒炽盛,上攻于目所致.外伤为重要的诱因之一.方药:双解汤（金银花、蒲公英各30g,天花粉、黄芩、龙胆草、荆芥、防风、蜜桑皮各10g,枳壳5g,甘草3g）.加减:便秘,加大黄10g;便溏,去龙胆草,加苍术、白术各10g;眼痒甚者,加羌活10g.按语本例为肝胃实热,邪火上攻,热毒上解,以致本病.非重用泻火解毒之品,则病不除.故以金银花、蒲公英、黄连、黄芩、龙胆草清热解毒,泻肝胃积热;大黄、元明粉通腑泻热,逐邪外出,以达釜底抽薪之意;火热毒邪最易伤耗阴液,故以生地、知母养阴清热,凉血止痛;桑皮、木通清心肺利小便;蔓荆子开玄府,散郁结,止疼痛;枳壳、甘草调和诸药,共奏清热解毒之功效.
