西医诊断泡性角膜炎的方法

泡性角膜炎是泡疹性眼炎的一种。临床上将泡疹出现在结膜者叫泡性结膜炎;出现在角膜缘者叫泡性结角膜炎;出现在角膜者称为泡性角膜炎。此病好发于儿童，女性多于男性。过敏性体质、营养低下、卫生条件差、体弱多病者易患本病。

本病的病因长期以来认为与结核病有关，近年来发现与其它细菌也有关。目前公认本病是由各种外源性蛋白所致的非特异性迟发性超敏反应。维生素缺乏、营养不良、葡萄球菌睑缘炎和急性细菌性结膜炎等均可触发本病。泡性结角膜炎是一种对微生物蛋白，包括结核杆菌、葡萄球菌、白色念珠茵、粗球孢子菌等蛋白的迟缓型变态反应。多见于营养不良，体质虚弱的儿童与青少年，除眼部症状外，也可伴有颈部淋巴结肿大，面部与身体其他部位皮肤湿疹。

西医诊断泡性角膜炎的方法：由于泡疹位置不同，眼部刺激症状也不同。泡疹在结膜者，仅有轻度的异物感，痒感;在角膜缘和角膜上者则有较明显的畏光、流泪、疼痛。泡性结膜炎时有明显的限局性结膜充血，充血的中央可见圆形、灰白色、隆起的小结节，直径约1～3mm，有时大至4～5mm称为巨泡。数日后小泡顶端溃破形成溃疡，愈合后不留派痕，病程约为8～10天。泡性结角膜炎时，泡的周围结膜局限性充血，泡在结膜角膜各占一半，愈合后角膜侧留有半圆形混浊，结膜侧不留痕迹。有时其结膜侧愈合，而角膜侧形成半圆形进行性边缘，边愈合边向角膜中央前进，血管随之进入而呈束状，此时就叫束状角膜炎，愈合后遗留带状混浊。泡性角膜炎时，起初为在角膜上有小圆形灰色浸润，后来形成溃疡，荧光素着染，愈后留有小圆形云翳或斑翳，病程约10～14天。多次发病者在角膜上留有多个混浊。溃疡若向深部进行可使角膜穿孔，虹膜脱出，形成前粘性角膜白斑。裂隙灯下可见此泡疹并非空泡，而是由炎症细胞和血管组成的上皮下炎性小结。