[目的]观察疏肝健脾化湿法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.[方法]87例IBS-D肝郁脾虚型患者按3:1随机分为2组,中药组66例给予疏肝健脾化湿方治疗,对照组21例给予匹维溴胺治疗,疗程1个月.[结果]疾病疗效评价,治疗后中药组总有效率为93.94%,西药组为61.90%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),中医证候疗效评价,治疗后中药组总有效率为89.39%,西药组为66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).疏肝健脾化湿中药能有效改善腹胀腹痛、排便次数、大便性状等主要单项症状,尤其在改善排便次数和大便性状上明显优于匹维溴胺(P<0.01).[结论]健脾疏肝化湿法治疗IBS-D具有较好的临床疗效.