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脾功能亢进

2009-11-30 www.gb78.com A +

脾功能亢进拨打免费电话提交病历问题在线检测肝脏时间:2009-7-1416:01:32作者:本站编辑浏览量次

脾功能亢进(简称脾亢):多种原因造成脾大引起的一组综合征。它不是一个独立的疾病,主要特点是脾脏肿大,把大量血液阻留在脾内,使循环血量减少,为了维持有效循环血容量,细胞外液进入血循环,从而产生血液稀释,另外肿大的脾脏还可加速血细胞破坏,并抑制血细胞的成熟,结果使血细胞如红细胞、白细胞或血小板减少,而骨髓呈增生现象,巨核系成熟障碍等情况切脾后可恢复正常。

本病经治疗原发病后,部分病例临床症状可减轻。肝炎引起的脾脏增大,常见的就是肝硬化和门脉高压引起的脾脏充血,致使功能增加引起的。对于血液病ITP(免疫性血小板减少性紫癜)来说,主要是自身产生血小板抗体与血小板结合,造成血细胞无效生成,在脾脏被破坏,久之,脾脏出现代偿性增大,就出现了脾亢,这种时候做手术处理脾亢是有争议的,一般来说都是主张中医保守治疗来进行的;毕竟脾脏是最大的免疫器官切除后3年内的免疫力会保持降低,并且手术后的复发率比较高。

 对于脾亢的确诊就比较容易了,脾功能亢进主要诊断依据包括:

1).脾脏肿大,提示脾脏充血、淤血,功能亢进。2).外周血细胞减少:其中红细胞、白细胞或血小板可一种或多种(两种或三种)同时减少,脾亢后对血细胞的消耗和破坏增加引起。3).骨穿检查结果:骨髓增生活跃或明显活跃。部分病例可出现轻度成熟障碍表现,主要是巨核系成熟障碍。4).脾脏切除后可使外周血象接近或恢复正常。5).51Cr标记的血小板或红细胞注入体内后,进行体表扫描,可提示血小板或红细胞破坏过多。

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