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脾功能亢进(疾病专题)

2009-11-30 www.100md.com A +

hypersplenism

[中医病名]

[概述]

中医

西医

脾功能亢进(简称脾亢)是指脾脏肿大,伴有一种或多种血细胞减少的临床综合征,以贫血、出血倾向和感染等为主要临床表现。分为原发性和继发性两类。

[病因]

中医

西医

1原发性脾亢病因不明。

2继发性脾亢有下列各种病因:

(1)急性感染伴脾肿大,如病毒性肝炎或传染性单核细胞增多症。

(2)慢性感染如疟疾、结核病、血吸虫病、布氏杆菌病等。

(3)类肉瘤病。

(4)充血性脾肿大即门脉高压症。

(5)脾脏增生性疾病及脾脏肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、恶性组织细胞病、反应性组织细胞增生症、类脂质沉积症、脾囊肿或假性囊肿。

(6)遗传性球型红细胞增多症、G6PD缺乏症、地中海贫血。

(7)免疫性疾病。

[症状]

1脾脏肿大:可为轻度、中度及重度肿大。

2脸色苍白、头昏、心悸。

3抵抗力下降,容易感染、发热。血小板减少时则有出血倾向。

[检查]

1血常规、尿常规、粪常规。

2血液其他检测、骨髓细胞学检查、肝功能。

3病毒性肝炎免疫学检查。

4X线检查、B型超声检查。

5自身抗体检测。

6原虫与寄生虫传染病免疫学检测。

[诊断]

中医

西医

1脾脏肿大。

2外周血细胞减少:其中红细胞、白细胞或血小板可一种或多种(两种或三种)同时减少。

3骨髓造血细胞增生:骨髓增生活跃或明显活跃。部分病例可出现轻度成熟障碍表现。

4脾脏切除后可使外周血象接近或恢复正常。

[治疗]

中医

西医

1治疗原发病。

2手术治疗:脾脏切除。

3对症治疗、支持治疗。

[预后]

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