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脾功能亢进|症状|治疗

2009-11-30 www.yongyao.net A +

脾功能亢进(简称脾亢)是一种综合征,临床表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞相应增生,可经脾切除而缓解。本病经治疗原发病后,部分病例临床症状可减轻。脾脏切除后,临床症状可得到纠正。症状:1.脾脏肿大:可为轻度、中度及重度肿大。血细胞减少与脾脏肿大不成比例。2.外周血细胞减少:常为白细胞、血小板减少。发生全血细胞减少时,各系细胞减少的程度也并不一致。红细胞减少时,可表现为脸色苍白、头昏、心悸。粒细胞减少时,患者抵抗力下降,容易感染、发热。血小板减少时则有出血倾向。3.脾脏切除后可使血细胞接近或恢复正常。

症状体征:编辑本段回目录肝、脾肿大,腹水、黄疸。[显示]肝、脾肿大,腹水、黄疸。[隐藏]诊断检查:编辑本段回目录1.病史详询有无肝炎、血吸虫病、慢性寄生虫感染等病史,是否患有血液系统疾病。目前治疗情况如何。2.体检注意肝、脾是否肿大,肿大的程度,有无腹水、黄疸。3.检验检查血、尿常规、凝血酶原时间、肝、肾功能以及骨髓像。[显示]

1.病史详询有无肝炎、血吸虫病、慢性寄生虫感染等病史,是否患有血液系统疾病。目前治疗情况如何。2.体检注意肝、脾是否肿大,肿大的程度,有无腹水、黄疸。3.检验检查血、尿常规、凝血酶原时间、肝、肾功能以及骨髓像。

[隐藏]治疗方案:编辑本段回目录脾功能亢进的手术适应证:(1)门静脉高压症引起的充血性脾脏肿大和继发性脾功能亢进。(2)各种血液系统疾病并发脾亢。术前准备:1.对门静脉高压患者,术前应改善肝功能,纠正出血倾向。2.对某些严重贫血者,应反复多次输血后,再行脾切除。…[显示]

脾功能亢进的手术适应证:(1)门静脉高压症引起的充血性脾脏肿大和继发性脾功能亢进。(2)各种血液系统疾病并发脾亢。术前准备:1.对门静脉高压患者,术前应改善肝功能,纠正出血倾向。2.对某些严重贫血者,应反复多次输血后,再行脾切除。3.对长期使用激素者,应预防性使用抗生素。4.按普外科腹部手术前准备。麻醉要求:气管内插管麻醉。术中注意点:1.手术可取左侧肋缘下或上腹正中“L”形切口,术野显露充分。2.切睥前宜先结扎脾动脉。3.脾切除后,脾窝应放置引流管。4.血液病患者须将副脾一并切除。5.切除脾脏时注意不要损伤胰尾部,以免术后发生胰瘘。术后处理:1.按一般腹部手术后处理。2.引流管一般于术后24~48h拔除。3.术后每日查白细胞和血小板。术后当血小板超过(0.8~1)×1012/L时,应行抗凝治疗。

[隐藏]预防及预后:编辑本段回目录无特殊预防方式。[显示]无特殊预防方式。[隐藏]保健小贴士:

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