前言脾脓肿临床上较为少见,国内外文献均缺乏大宗病例的报道[1]。现将我院1990~2004年期间收治的2例临床资料进行分析,并结合相关文献,对外科诊断治疗中的新认识及体会总结如下。1病历摘要例1:女,28岁。以急性重症胰腺炎于1990-10-26入院。于1990-10-29急诊行胰腺坏死组织清除,胰被膜切开减压,胰床多根胶管引流,“三造瘘”腹腔灌洗引流术。分别于1990-11-06、1990-11-16再次清创。1990-11-22并发腹腔大出血,急诊出血。术后有低热,胰瘘。1990-11-30出现左腰痛,并向左肩部放射,逐渐加重。1990-12-06二次并发寒战、高热,体温高达41℃。血培养报告为大肠杆菌生长,疑有膈下脓肿。B超检查示,脾脏下缘内部可见直径5.7cm之异常液暗区,确诊为脾脓肿;大肠杆菌败血症。急诊行脾脓肿引流术。术中见脾脏周围广泛粘连,小心解剖出脾下极,穿刺抽得脓汁,沿穿刺针钝性分开脓腔。引出黄色黏稠脓汁约80ml,脓腔内置双乳胶管引流,腹腔脾周置胶管引流一枚,脓汁培养大肠杆菌生长。术后附以3%双氧水及庆大霉素盐水冲洗,1990-12-18体温恢复正常,血培养无细菌生长。1...
