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疾病名称：Q热疾病分类：感染科概述：贝氏立克次氏体引起的急性传染病。潜伏期一般为2～4周。有畏寒、发热、剧烈头痛、肌肉疼痛，可发生肺炎及胸膜炎，部分病人还可发生肝炎、心内膜炎、心肌炎、血栓性脉管炎、关节炎及震颤性麻痹等。诊断要根据当地流行情况、与家畜密切接触史及典型临床表现。确诊须作贝氏立克次氏体凝集反应和补体结合反应及病原体分离。四环素和氯霉素治疗有特效。人和家畜可接种疫苗预防。症状体征记述潜伏期，记述发热的时间、热型、间歇情况等总过程。有无关节肌肉疼痛及出现时间与转归，有无咳嗽、咳痰等呼吸道症状及胸部X线检查结果，有无黄疸、肝功不良病史及检查结果，有无皮疹、盗汗等其他表现，有无药物治疗及其对发热影响情况。疾病病因了解起病前10年内，特别是前1个月内有关家畜牛、羊、马及骡的接触史：①有否牧区生活、工厂或运输中接触皮毛史。②是否参加过屠宰场或畜类分娩接生工作。③是否饮用生奶或未经充分消毒奶。④进入畜牧区蜱类叮咬史。⑤有否接触有上述明确接触史且发生了如本病症象的患者的痰、血或子宫分泌物史。诊断检查查血常规、血沉；做胆红素及ALT等肝功能检查；留早期及恢复期血清做抗体检测；用ELISA间接法测Q热I相IgG；亦可微量凝集（MA）法测Q热立克次体Ⅰ相及Ⅱ相抗体。胸部X线检查，必要时做肝胆B超探测。治疗方案1.对症治疗发热过高作物理退热或服中药。咳嗽，痰粘稠者给祛痰止咳药。肌肉痛较重服散利通等止痛药。2.抗菌药物多西环素100mg，1/d，服至体温正常后3～5d。亦可以用利福平、红霉素类、SMZ-TMP或氟喹诺酮类等治疗。慢性感染、心内膜感染及长期低热者，需长期服用抗菌药物待发热控制后再酌情延长疗程。3.一般支持疗法对营养不良、消瘦贫血者加强饮食疗法，有肝功损害者给予维生素补充及肝泰乐等护肝药物。出院标准：①急性Q热：体温正常，症状、体征基本消失；②慢性Q热：体温正常，合并症基本控制可出院继续服药。
相关药品：散利通多西环素利福平红霉素类SMZ-TMP氟喹诺酮类维生素肝泰乐
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