并不罕见的成人气管支气管异物

并不罕见的成人气管支气管异物http://www.qzwb.com2006年07月12日　00:00:00来源：泉州晚报收藏此页到365Key　　成人由于有健全的咀嚼功能及喉反射功能，理论上说异物不容易进入到气管支气管内。但临床上成人的气管支气管异物并不罕见，导致成人气管支气管异物的原因有：不良的进食方式，如饮酒过度、醉酒后快速进食，进食时大声说话、谈笑，狼吞虎咽等；工作中将钉子等异物含在口内导致误吸；在睡眠或昏迷时将呕吐物或假牙等吸入气道。　　气管支气管异物的症状与异物的大小、性质、部位及局部的病理改变有关，一般可分为以下三期：（1）异物吸入期，有剧烈咳嗽、憋气，异物较大或卡在声门时可发生窒息。（2）安静期，异物吸入后可停留在气管支气管内某一处，此时可无症状或仅有轻咳。（3）阻塞及炎症期，由于异物刺激和炎症反应，可出现支气管炎、肺炎、肺不张，重者出现肺脓肿和脓胸。患者表现为发烧、咳嗽、胸痛、脓痰、咯血和呼吸困难等。　　根据异物吸入史，成人气管支气管异物一般诊断不难。但厦门市呼吸中心近十年来乃发现数十例被长期误诊的气管支气管异物，其原因有患者的文化程度低、酒后或睡觉时误吸、临床表现不典型、医务人员重视不够等。对于长期反复出现的咳嗽、咳痰、咯血、发热，除了要想到支气管扩张、肺癌等常见的疾病外，也不要忽视气管支气管异物的可能。及时的支气管镜检查是避免误诊并取出异物的最主要手段。　　柯明耀，主任医师，留学回国人员。厦门市呼吸中心常务副主任，厦门第二医院肿瘤科主任。长期从事呼吸内科及肿瘤内科的临床工作，擅长支气管镜介入诊疗、肿瘤的“粒子刀”及“微波刀”等微创治疗。曾获得“全国卫生系统青年岗位能手”、“厦门市青年岗位能手”的称号。　　门诊时间：每周三上午（厦门集美北区：厦门市第二医院总院）　　咨询电话：0592－6159590,13860166866　　发短信给好友E-MAIL给好友