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急性气管支气管异物(疾病症状)

2009-11-30 www.100md.com A +

【概述】

气管、支气管异物(foreignbodiesinthetracheaandbronchi)多见于学龄前儿童,以婴幼儿最多见。5岁以下者约占80%~90%。其原因为小儿臼齿未萌出,咀嚼功能差;喉头保护性反射功能不良;小儿进食时爱哭笑打闹;又喜将一些小玩具含于口中。当其哭笑、惊恐而深吸气时,极易将异物吸入气管。

重症或昏迷病儿,由于吞咽反射减弱或消失,偶有将呕吐物、血液、食物、牙齿等呛入气管;临床也见有昏迷病儿因蛔虫上行而钻入气管者。

气管、支气管异物临床常分两类:①内生性:较少见。如破溃的支气管淋巴结和各种炎症所致的肉芽、伪膜、分泌物和干痂等。②外界性:甚多见。其种类繁多,可分固体性、液体性,又可分植物性、动物性、矿物性等。临床所见如瓜子、花生米、黄豆、栗子、橘核、玉米粒、图钉、骨片、发卡、小球等。

【临床表现】

异物进入气管后,因气管粘膜受刺激而引起剧烈呛咳,继以呕吐及呼吸困难,片刻后症状渐减轻或缓解。视异物的大小和停留于气管的部位而产生不同的症状。如异物较大,嵌顿于喉头,可立即窒息死亡。较小、尖锐的异物嵌顿于喉头者,除有吸气性呼吸困难和喉鸣外,大部有声音嘶哑甚或失音。异物停留时间较长者,可有疼痛及咳血等症状。

异物居留于气管者......

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