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专家:气性坏疽病可防可控可治

2009-11-30 www.rayli.com.cn A +


彻底清创,切除坏死组织

专家称,由于气性坏疽病可引起大量组织坏死、外来的毒素被身体吸收,可引起严重的毒血症,甚至造成肾功能衰竭,威胁到病人的生命。因此,一旦确诊或有疑似迹象,就应及早采取治疗措施,以确保病人的生命安全――

对疑似伤口的处理:对于有疑似气性坏疽病伤口的患者,建议打开缝合伤口,用3%的过氧化氢或1:4000的高锰酸钾等溶液反复冲洗、湿敷伤口。青霉素和四环素族抗菌素在预防气性坏疽病方面有较好的作用,可根据创伤情况在清创前后应用。

彻底清创术:彻底清创是防治创伤后发生气性坏疽病的最可靠方法。专家指出:在伤后6小时内清创,几乎可完全防止气性坏疽病的发生。不过,即使受伤已超过6小时,在大量抗生素的使用下,清创术仍能起到良好的预防作用。因此,专家建议对大面积的开放性创伤,特别是有伤口受泥土污染和损伤严重的病人,应及时进行彻底的清创,伤口在清创后,一般应敞开引流,不做缝合。对已缝合的伤口,应将缝线拆去,敞开伤口,清除变色肌肉、异物,病变区做广泛多次的纵切开,直达颜色正常、有出血的健康组织为止。伤口敞开,用大量3%的过氧化氢或1:4000的高锰酸钾冲洗或湿敷。

术后可选用抗生素:四环素每日2g静脉滴注;青霉素1000万单位分4~6次肌内注射或静脉滴注。

截肢术:发展到后期,气性坏疽病人的肢体整个筋膜腔的肌肉都已受感染坏死,受伤的肢体损毁十分严重,动脉搏动已消失,并有严重的毒血症。在这种情况下,就应该果断地忍痛为病人做截肢术,将坏死的肢体舍弃。只有切断了可能致使病人肾功能衰竭的“造毒源头”,才能保住病人的性命。



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