迁延性昏迷鉴别诊断2.闭锁综合征(Locked-inSyndrome):系因头颈部损伤累及脑干或椎基底动脉而致,又称假昏迷或桥脑腹侧部综合征。虽然不都是外伤所致,但遇此情况时容易误为植物状态。因外伤所致闭锁综合征尚有恢复的希望,故应及时鉴别,积极治疗。此症的特点是缄默不语、四肢瘫痪、意识清楚且能通过眼睛的活动与人沟通,用睁眼、闭眼表达意思。而属于植物状态的病人则无意识不能与人沟通,更不能遵嘱睁眼、闭眼。有时在外伤后急性期,如果病人因脑干损伤仍处于昏迷状态时,二者较难区别;不过,不病情逐渐好转时,其恢复过程总是意识在先,即意识虽已恢复但不能运动,丧失张口、吞咽及哭笑活动,呈缄默不语、四肢软瘫的状态。
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