北京同济医院专家指出,切口疝约占全部疝的1.7%。切口疝的发生与下列因素有关:
1、手术切口感染:切口疝的感染主要为手术切口的深部感染以及腹腔脏器外瘘(AlI肠瘘)引起的切口愈合不良而造成的感染。感染使腹壁局部强度减弱,造成切口疝的发生。
2、患者身体素质差:尤其是患有慢性、消耗性疾病的患者,身体处于营养不良状态,切口愈合较慢。还有的恶性肿瘤患者,由于消耗、腹水生成,造成血浆蛋白过度丢失,也会影响伤口愈合,出现切口疝。
3、腹内压力过高:患者有时因剧烈咳嗽、哮喘、排尿不畅、便秘等因素造成腹内压力明显升高,使切口部位张力过大,引起切口疝的发生。
4、先天原因:患者腹直肌后鞘缺损或腹肌薄弱,手术后造成腹壁切口部位组织过薄,引起切口疝。
5、腹壁神经损伤:在腹部手术过程中,切断或损伤了过多的腹壁神经,使腹壁肌肉处于失神经状态,致使肌肉营养障碍,肌肉萎缩、无力,不足以对抗腹腔内脏器的压力,造成切口疝。
6、切口出血及血肿:手术中由于止血不彻底,使切口出现血肿。血肿的存在一方面影响腹壁切口的愈合,另一方面也容易发生感染,导致切口疝的发生。
7、手术缝合存在缺陷:在腹腔手术时,因缝合腹膜时张力过大造成腹膜撕裂,或切口缝合针间距过大,使切口出现“间隙”,腹腔内脏器容易从此“间隙”中疝出。