手术后的任何手术切口,都有可能形成切口疝。但临床上一般所称的切口疝是指腹部手术后造成切口处薄弱或缺损,腹腔内脏器从该处向腹壁外突出而称之。切口疝的发病原因有:①手术造成腹壁薄弱或缺损;②切口感染所致腹壁组织破坏;③术后咳嗽、肠麻痹等引起腹腔内压力增高。对于老年人来说,由于腹壁肌肉萎缩薄弱以及手术切口处组织修复慢,愈合不好,容易发生切口疝。
由于切口疝不可能自行痊愈,治疗的方法主要是手术修补,而且要越早越好。这是因为病人病史越长,疝环和肿块越大,疝囊和疝内容物的粘连越紧密越多,手术操作困难就越多,手术后容易复发。至于非手术疗法如用宽腹带或弹性绷带包扎,仅是在病人身体不能耐受手术或无手术条件时的临时措施,一旦具备手术条件,仍应及早手术。
日常生活中保证足够的营养,并适当运动,可以防止腹壁肌肉萎缩薄弱。手术后要避免如咳嗽、便秘等而过分用力,以防腹腔内压力过分增高。这些措施有助于防止手术后发生切口疝。(徐文端)