4.在十二指肠悬韧带下约50cm处选择空肠，因该段肠袢的系膜和血管弓有足够长度。如拟作逆蠕动肠袢，切取肠段的长度为10～12.5cm，如用顺蠕动肠袢则为12.5～15cm.注意保留好该肠段的系膜及血管弓.
5.通过横结肠系膜无血管区戳口，上提游离空肠段，无论用逆或顺蠕动间置术，都要注意使系膜无张力，以免影响肠段血运。吻合技术可用1-0号丝线单层间断缝合.
6.至此完成由毕罗Ⅰ式改为胃、十二指肠之间间置肠袢，即胃、十二指肠间置空肠术.
毕罗Ⅱ式改为毕罗Ⅰ式手术
介绍有代表性的SoupaultBucaill手术如下：
[适应证]医学全在。线提供
胃切除术后发生的倾倒综合征。
[手术步骤]
在空肠输入袢与胃小弯侧吻合口交界处1与2两点间切断；再于胃大弯侧吻合口下约12～15cm处3、4两点间切断空肠输出袢。拆除原缝闭的十二指肠残端，切除其瘢痕，设为5点。缝闭1点，即小弯侧空肠残端。将输出袢近侧端与十二指肠残端吻合，即3、5点吻合。最后把输入袢近十二指肠悬韧带端与输出袢远侧端吻合口即2、4点吻合。
对于近端对大弯的Moynihan法术后发生倾倒综合征则可改为毕罗Ⅰ式间置空肠术。
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