病因为粗球孢子菌感染所致,多数自呼吸道传入,少数可从皮肤感染开始。发病以青壮年和野外工作者居多,男性多于女性。原发皮肤型者可见中性及嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、偶有巨噬细胞所组成的炎性浸润灶,可见小脓疡,其中可见孢子,偶见菌丝。进行性者有脓疡形成、干酪样坏死,在郎罕氏巨细胞和组织中可找到孢子。
诊断:本病诊断除典型临床表现外,主要根据:
1、皮肤丘孢子菌素试验一般感染后2-6周即呈阳性,尤其是有皮损时更易阳性;
2、真菌检查痰及皮损处找到球孢子菌当可确诊,然yin性还不能排除本病;
3、病理活检
4、血清学检查包括沉淀反应及补体结合试验等
这些外包厚壁,内部充满内生孢子的大球体是粗球孢子菌感染的特征。“球菌”是美国西南荒漠特有的。注意左边的大球体如何爆炸并迸出内部的内生孢子,内生孢子生长并导致持续感染。
由两个大球体内充满内孢子可知此处的肺部感染是球孢子菌病。
(来源:39.net)
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